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Pensar Enfermagem / v.28 n.01 / janeiro 2024
DOI: 10.56732/pensarenf.v28i1.286
Artigo de Revisão
Como citar este artigo: Tereso A, Curado A, Brantes A, Antunes R. Instrumentos para avaliação da função
e da satisfação sexual das mulheres grávidas no contexto dos cuidados de saúde pré-natais: protocolo de
revisão scoping. Pensar Enf [Internet]. 2024 Jan; 28(1): 6-14. Available from:
https://doi.org/10.56732/pensarenf.v28i1.286
Instrumentos para avaliação da função e da
satisfação sexual das mulheres grávidas no contexto
dos cuidados de saúde pré-natais: protocolo de
revisão
scoping
Assessment instruments to evaluate sexual function
and satisfaction of pregnant women in prenatal
health care context: scoping review protocol
Resumo
Introdução
Apesar dos receios e crenças relacionados com a função e satisfação sexual durante a
gravidez, a vivência saudável da sexualidade (que não se reduz a estes aspetos, mas que os
abrange) é relevante para as mulheres. A qualidade de vida está associada à função e à
satisfação sexual e o efeito da gravidez nestas dimensões precisa de ser explorado de forma
mais aprofundada para prevenir problemas e responder adequadamente às necessidades das
mulheres.
Objetivo
Esta revisão scoping tem como objetivo mapear, na literatura científica, os instrumentos de
avaliação da função sexual e da satisfação sexual das grávidas nos cuidados de saúde pré-
natais.
Métodos
Para a realização deste protocolo foram utilizadas as orientações do Joanna Briggs Institute.
As principais fontes de informação para efeitos de pesquisa incluem várias bases de dados,
tais como MEDLINE, CINAHL, MedicLatina, Pubmed, Web of Science, Google Scholar
e Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal. Serão incluídos estudos
quantitativos, qualitativos ou mistos e estudos secundários publicados em português, inglês,
espanhol, francês, entre 2018 e 2023. Como critérios de inclusão serão considerados estudos
referentes a instrumentos de avaliação da função e da satisfação sexual de grávidas com
idade superior a 18 anos, em contexto de cuidados de saúde pré-natais [tendo como
referência a mnemónica PCC- População, Conceito e Contexto]. Os títulos e resumos das
citações identificadas serão analisados de forma independente e a sua elegibilidade será
avaliada por dois revisores. A extração de estudos integrais e de dados potencialmente
relevantes será efetuada com o apoio de um formulário. A tabela de extração apresentará os
dados mapeados de forma descritiva, respondendo às questões de pesquisa. Os documentos
selecionados por cada revisor serão carregados no software Covidence, para otimizar o
processo de revisão sistemática e facilitar a colaboração entre revisores. Para a gestão das
referências, será utilizado o software Mendeley.
Discussão
O mapeamento dos instrumentos permitirá resumir os instrumentos de avaliação válidos,
fiáveis e específicos, as suas possibilidades e limitações. Estes resultados contribuirão para
melhorar o acesso à informação sobre a função e a satisfação sexual durante a gravidez,
facilitando a identificação de necessidades das mulheres e o planeamento de intervenções
específicas de cuidados de saúde. A relevância destes resultados ajudará a orientar os
profissionais de saúde e os investigadores para a utilização dos instrumentos de avaliação
mais adequados nos cuidados de saúde pré-natais.
Alexandra Tereso1
orcid.org/0000-0002-4746-3649
Alice Curado2
orcid.org/0000-0002-9942-7623
Ana Brantes3
orcid.org/0000-0002-2815-260X
Ricardo Antunes4
orcid.org/0000-0003-4771-3975
1 Doutoramento. Escola Superior de Enfermagem de
Lisboa (ESEL), Lisboa. Centro de Investigação,
Inovação e Desenvolvimento em Enfermagem de
Lisboa (CIDNUR), Lisboa, Portugal.
2 Doutoramento. Escola Superior de Enfermagem de
Lisboa (ESEL), Lisboa. Centro de Investigação,
Inovação e Desenvolvimento em Enfermagem de
Lisboa (CIDNUR), Lisboa, Portugal.
3 Mestrado. Escola Superior de Enfermagem de Lisboa
(ESEL), Lisboa. Centro de Investigação, Inovação e
Desenvolvimento em Enfermagem de Lisboa
(CIDNUR), Lisboa, Portugal.
4 Doutoramento. Escola Superior de Enfermagem de
Lisboa (ESEL), Lisboa. Centro de Investigação,
Inovação e Desenvolvimento em Enfermagem de
Lisboa (CIDNUR), Lisboa, Portugal.
Autor de correspondência
Alexandra Tereso
E-mail: alexandra.tereso@esel.pt
Recebido: 05.07.2023
Aceite: 18.12.2023
Pensar Enfermagem / v.28 n.01 / janeiro 2024 | 7
DOI: 10.56732/pensarenf.v28i1.286
Artigo de Revisão
Registo de revisão sistemática
Open Science Framework - número de registo: osf.io/csg8t
Palavras-chave
Grávidas; Satisfação Sexual; Escalas; Saúde Sexual.
Abstract
Introduction
Despite the fears and beliefs related to sexual function and
satisfaction during pregnancy, the healthy experience of
sexuality (which is not reduced to these aspects but
encompasses them) is relevant to women. Although quality
of life is associated with sexual function and satisfaction, the
effect of pregnancy in those dimensions, needs to be further
explored in order to prevent problems and respond
appropriately to women needs.
Objective
This scoping review aims to map, in the scientific literature,
the assessment instruments to evaluate the sexual function
and sexual satisfaction of pregnant women in prenatal health
care context.
Methods
The Joanna Briggs Institute guidelines are used to conduct
this protocol. The key information sources to be searched
include several databases, such as MEDLINE, CINAHL,
MedicLatina, Pubmed, Web of Science, Google Scholar and
Open Access Scientific Repository of Portugal.
Quantitative, qualitative, or mixed studies and secondary
studies published in Portuguese, English, Spanish, French,
and between 2018 and 2023 will be included. For inclusion
criteria will be considered studies referring to instruments to
evaluate sexual function and satisfaction of pregnant woman
18 years or over, in prenatal health care context [Population
Concept Context framework]. Titles and abstracts of
identified citations will be screened independently and
assessed for eligibility by two reviewers. Potentially relevant
full-text studies and data will be extracted using a data
extraction form. The extraction table will show the data
mapped in a descriptive way responding to research
questions. Selected documents by each reviewer will be
uploaded to the Covidence web tool, to optimize the
systematic review process and facilitate collaboration
between reviewers. For the management of references, the
Mendeley software will be used.
Discussion
Mapping the instruments will enable to summarize the valid,
reliable, and specific assessment instruments, their
possibilities, and limitations. This results, will contribute to
improve the access to information about sexual function
and satisfaction during pregnancy, to identify women needs,
and plan specific health care interventions. The outcomes
relevance will help to guide health professionals and
researchers to use the most appropriate assessment tools in
prenatal health care context.
Systematic review registration
Open Science Framework - registration number:
osf.io/csg8t.
Keywords
Pregnant Woman; Sexual Satisfaction; Scales; Sexual
Health.
Introdução
Apesar dos receios, mitos e crenças relacionados com a
função e com a satisfação sexual durante a gravidez, a
vivência saudável da sexualidade (que não se reduz a estes
aspetos, mas abrange-os) é relevante para as grávidas.
Embora a qualidade de vida esteja associada à função e à
satisfação sexual da mulher, o efeito da gravidez nessas
dimensões precisa de ser explorado de forma mais
aprofundada. De acordo com o American College of
Obstetricians and Gynaecologists1, a maior parte da
atividade sexual é segura para as mulheres que têm uma
gravidez saudável e isto inclui relações sexuais ou penetração
com os dedos ou brinquedos sexuais. No entanto, as
necessidades sexuais das grávidas raramente são discutidas
com os profissionais de saúde nos cuidados pré-natais, e a
atividade e o prazer sexual durante este período aparentam
ser um tabu.2 A gravidez é uma fase peculiar no que respeita
às alterações físicas, hormonais, psicológicas e sociais que
ocorrem3-4 e é suscetível de afetar a intimidade e a função
sexual.5 Cassis et al.3 e Rezende6 salientaram que a função
sexual feminina continua a ser um tópico pouco investigado
e negligenciado na investigação médica. Estes autores
consideram que existem várias questões por responder no
que respeita às alterações da função sexual durante a
gravidez.3,6
A disfunção sexual pode ser considerada como uma
incapacidade de participar numa relação sexual desejada e
pode ser um sinal de problemas biológicos ou psicológicos,
ou uma combinação de ambos. O baixo desejo sexual, a
baixa excitação sexual, a ausência de orgasmo e dor na
relação sexual são sintomas de disfunção sexual. Estes
sintomas impedem a mulher de sentir satisfação com a
atividade sexual, podem afetar a sua qualidade de vida e
estão associados a efeitos negativos na autoestima, bem
como nas relações interpessoais.4
Não há consenso sobre se a disfunção sexual feminina
(DSF) aumenta ao longo da gestação ou se há uma melhoria
temporária no segundo trimestre. Numa perspetiva
diferente, Khalesi et al.7 concluíram, na sua investigação, que
o interesse sexual das grávidas diminui no primeiro
trimestre, aumenta no segundo trimestre e diminui no final
do terceiro trimestre. Em relação às mulheres primíparas,
Cassis et al.3 identificaram um fator de risco significativo do
desenvolvimento de uma disfunção sexual, ou agravamento
de uma pré-existente. A grande maioria (86,1%) das
mulheres primíparas no seu estudo sofria de DSF durante o
terceiro trimestre de gravidez. A este respeito, autores como
Mcdonald et al.8 referem também uma forte associação entre
8 | Tereso, A.
Artigo de Revisão
a DSF e a diminuição da satisfação física, emocional e com
a vida em geral. Por outro lado, Dwarica et al.9, salientam
que a satisfação sexual pode variar ao longo de uma relação
e com acontecimentos significativos da vida, o que também
deve ser tido em consideração.
Vários autores referem que o efeito da gravidez na função e
na satisfação sexual da mulher não está devidamente
estudado e salientam as alterações sofridas durante a
gravidez, o seu impacto na qualidade de vida global e a
importância de essas alterações sentidas pelas mulheres e
pelos seus parceiros serem discutidas com os profissionais
de saúde.3,6,9-13
A maioria das mulheres é sexualmente ativa durante a
gravidez e muitas manifestam preocupações quanto ao
impacto da atividade sexual no feto e na gravidez.5,10-11,14-17
A investigação efetuada por Branecka-Wózniak et al.2 que
envolveu grávidas com patologia que se encontravam
internadas, demonstrou que níveis mais elevados de
satisfação sexual em todas as dimensões estavam associados
a um nível mais elevado de satisfação com a vida. Este
estudo enfatizou ainda a necessidade de cuidados perinatais
abrangentes e de aconselhamento sexual profissional.
Surucu et al.18 descobriram, no seu estudo, que as taxas de
disfunção sexual das participantes eram elevadas durante a
gravidez e que a sua qualidade de vida sexual diminuía
progressivamente no decurso da gestação. Com resultados
diferentes, a investigação de Kucukdurmaz et al.19 destacou
que a taxa de disfunção sexual foi maior no primeiro e
terceiro trimestres em comparação com o segundo
trimestre.
Cassis et al.3 referem que a melhoria da função sexual que
encontraram no segundo trimestre foi observada em vários
estudos anteriores, tal como o realizado por Vannier e
Rosen.20 No primeiro trimestre, muitas grávidas sofrem de
sintomas físicos, como náuseas e vómitos, sensibilidade
mamária e um agravamento da sensação de bem-estar.
Alguns destes sintomas diminuem no segundo trimestre, há
uma adaptação psicológica às alterações, bem como uma
diminuição do medo de sofrer um aborto. Para algumas
mulheres, a gravidez pode resultar numa maior consciência
do seu corpo e, por conseguinte, numa maior sensualidade.
Outras sentem-se menos inibidas. Para outras, a
vasocongestão dos órgãos genitais durante a gravidez pode
aumentar o desejo sexual e melhorar a resposta sexual.6 No
terceiro trimestre, as mulheres sofrem mais alterações físicas
e anatómicas, como o aumento do tamanho do abdómen
que interfere na atividade sexual, o corrimento vaginal, os
movimentos do feto e o aumento da humidade vaginal,
entre outros. Existe também o medo de um parto prematuro
e todos estes fatores podem contribuir para o declínio
subsequente da atividade e função sexual no último
trimestre. Dwarica et al.9 também incluíram como fatores
que contribuem para a diminuição da atividade sexual
durante a gravidez, o desconforto físico, o medo de lesões
no feto, a perda de interesse, o constrangimento físico, o
coito doloroso e a perceção de não ser tão atraente. Neste
contexto, salientamos que apenas um estudo referiu um
aumento da satisfação sexual no terceiro trimestre.21
Numa outra perspetiva, Oche et al.17 salientaram que os
mitos sobre o sexo durante a gravidez, relacionados com o
trabalho de parto prematuro ou o aborto espontâneo, são
fatores muito fortes para evitar o contacto sexual. Estes
autores avaliaram a atitude, as experiências sexuais e as
mudanças na função sexual durante a gravidez e
descobriram que apesar da maioria das inquiridas mencionar
a existência de desejo e de satisfação sexual, 99% referem
uma menor frequência de relações sexuais durante a
gravidez. O declínio da atividade sexual foi associado ao
medo de prejudicar o feto e ao trabalho de parto prematuro.
No entanto, algumas das mulheres que mantiveram a
atividade sexual, referiram a necessidade de demonstrar
amor pelos parceiros, de assegurar a harmonia conjugal e de
satisfazer o seu desejo sexual. Assim, os autores consideram
que é imperativo que os profissionais de saúde tomem a
iniciativa de abordar estes temas durante a consulta com os
profissionais de saúde, incentivando a mulher a comunicar
de forma mais livre e aberta.
Infelizmente, a função sexual durante a gravidez nem
sempre é abordada de forma quotidiana pelos prestadores
de cuidados de saúde.7,10 Num inquérito que incluiu 141
grávidas no Canadá, Bartellas et al.10 constataram que apenas
um terço das mulheres foi informado pelo seu prestador de
cuidados de saúde sobre a atividade sexual durante a
gravidez e quase metade das mulheres abordou, por
iniciativa própria, o assunto. Khalesi et al.7 concluíram, no
seu estudo, que a função sexual apresentou regressões
significativas ao longo do tempo durante a gravidez e que é
um problema generalizado durante esta fase. Estes autores
esperam, com o seu estudo, chamar a atenção dos
profissionais de saúde para os problemas sexuais das
grávidas. Defendem que é inaceitável que os profissionais de
saúde negligenciem estas questões e que deve ser feito um
esforço para prevenir ou tratar os problemas sexuais das
grávidas.
Durante a gravidez, os profissionais de saúde podem ter um
papel decisivo nas consultas pré-natais e nas aulas de
preparação parental, abordando a função e a satisfação
sexual. Este facto pode ser determinante, não só para
desenvolver conhecimentos sobre o efeito da gravidez
nestas dimensões, mas também para identificar problemas e
responder adequadamente às necessidades da grávida.
Cassis et al.3 e Rezende6 concluíram que a importância da
função sexual na qualidade de vida é bem conhecida, pelo
que é de extrema importância que este tópico seja discutido
com as mulheres e os seus parceiros pelos seus prestadores
de cuidados de saúde. A este respeito, a saúde sexual deve
ser considerada como uma componente importante da
saúde em geral; considera-se que uma orientação eficaz e
correta contribui para a manutenção da saúde psicológica e
para a melhoria da saúde das mulheres.18
Os obstáculos que podem contribuir para a falta de
diagnóstico da disfunção sexual incluem o desconforto dos
doentes em relação a temas sexuais, a escassez de formação
dos prestadores de cuidados de saúde sobre medicina sexual
e a perceção de falta de tempo para abordar estas
preocupações durante as consultas de cuidados de saúde.22
Pensar Enfermagem / v.28 n.01 / janeiro 2024 | 9
DOI: 10.56732/pensarenf.v28i1.286
Artigo de Revisão
Para melhorar o acesso à informação sobre a função e
satisfação sexual durante a gravidez, é importante identificar
e mapear os instrumentos de avaliação válidos, fiáveis e
específicos e as suas possibilidades e limitações para
prevenir problemas, identificar as necessidades das mulheres
e planear intervenções específicas de cuidados de saúde.
Nesse contexto, a síntese das provas sobre a eficácia da
aplicação desses instrumentos para avaliar a função e a
satisfação sexual das grávidas permitirá que profissionais de
saúde e pessoas que investigam selecionem, de forma mais
criteriosa, o instrumento que melhor se adapta a um
determinado grupo ou população.
Métodos
Na pesquisa preliminar nas bases PROSPERO (base de
registo de protocolos de revisões sistemáticas), MEDLINE
(EBSCOhost), Cochrane Database of Systematic Reviews
(EBSCOhost) e Joanna Briggs Institute (JBI) Evidence
Synthesis, não foram identificadas quaisquer revisões scoping
ou revisões sistemáticas sobre o tema.
Objetivo e Questões de investigação
O objetivo desta revisão scoping (ScR) é mapear, na literatura
científica, os instrumentos de avaliação da função sexual e
da satisfação sexual da mulher grávida em contexto de
cuidados de saúde pré-natais.
Coerente com a metodologia JBI23 esta revisão scoping
destacará a evidência disponível e identificará quais os
instrumentos que permitem avaliar a função sexual e a
satisfação sexual das mulheres grávidas. A ScR é apropriada
para esta revisão, uma vez que esta metodologia é utilizada
para identificar e analisar fatores relacionados com um
determinado conceito.
As questões de revisão definidas são:
1. Quais os instrumentos que têm sido utilizados para
avaliar a função sexual das grávidas nos cuidados de
saúde pré-natais?
2. Quais os instrumentos que têm sido utilizados para
avaliar a satisfação sexual das grávidas nos cuidados
de saúde pré-natais?
3. Existe evidência da efetividade da aplicação destes
instrumentos para melhorar a função sexual e a
satisfação sexual das grávidas?
Este protocolo ScR a priori está a ser descrito de acordo
com as orientações para a elaboração de um protocolo de
revisão sistemática, fornecidas pela lista de verificação
Preferred Reporting Items for Systematic review and Meta-
Analysis Protocols (PRISMA-P) (Ficheiro adicional 1). A
revisão prevista será relatada de acordo com a lista de
verificação da extensão PRISMA para ScR (PRISMA-ScR)
(Ficheiro adicional 2).24 Este protocolo será conduzido de
acordo com as diretrizes do JBI23 e incluirá todos os
estudos de investigação referentes a instrumentos que
avaliem a função sexual e a satisfação sexual das grávidas.
A estrutura deste protocolo ScR, garantindo um trabalho
sistemático e replicável, seguirá as seguintes etapas: definir
e alinhar o objetivo e as questões de revisão; desenvolver e
alinhar os critérios de inclusão com os objetivos/questões;
descrever a abordagem prevista para a pesquisa, seleção,
extração de dados e apresentação da evidência.25
Este protocolo de estudo foi registado no Open Science
Framework (número de registo: osf.io/csg8t).
Critérios de elegibilidade
Estes critérios seguirão a mnemónica PCC - Participante,
Conceito e Contexto.25
Participantes
Esta revisão considerará estudos que incluam grávidas com
idade superior a 18 anos.
Conceito
Este protocolo considerará estudos que abordem
instrumentos para avaliar a função e a satisfação sexual das
grávidas e a efetividade da aplicação desses instrumentos
para melhorar a sua função e a satisfação sexual.
Contexto
O contexto considerado são os cuidados pré-natais.
Tipos de estudos
Esta ScR abrangerá todos os artigos científicos sobre o
tema, quer resultem de uma visão única ou multidisciplinar
(obstetrícia, enfermagem, psicologia, medicina ou outros).
Os documentos selecionados serão linguisticamente
limitados às línguas portuguesa, inglesa, espanhola e
francesa. No que respeita ao período em que se inserem,
serão incluídos documentos publicados a partir de 2018.
Foi considerado este período de 5 anos, de acordo com as
diretrizes do JBI25, que orientam os investigadores a
considerar um intervalo entre 5 e 10 anos.
Serão incluídos estudos quantitativos, qualitativos ou
mistos, publicados ou não publicados. Serão também
considerados documentos analíticos que considerem ou
analisem pontos considerados importantes para o objeto de
investigação.
Fontes de informação
Para identificar documentos potencialmente relevantes
para a ScR, serão utilizados dois tipos de fontes de
informação:
1. Bases de dados eletrónicas via EBSCOhost:
CINAHL Complete, MEDLINE Complete,
MedicLatina e Cochrane Database of Systematic
Reviews, e via OVID: JBI EBP. Outras bases de
dados eletrónicas: ScienceDirect, ISI WEB OF
KNOWLEDGE, Pubmed, Web of Science e Google
Scholar.
2. Outros documentos provenientes de fontes como o
Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal,
as principais organizações focadas na sexualidade
durante a gravidez, as organizações de saúde nacionais
e internacionais que publicam relatórios, diretrizes ou
orientações para profissionais de saúde relacionados
com este estudo de investigação.
Estratégia de pesquisa
10 | Tereso, A.
Artigo de Revisão
A estratégia de pesquisa para esta ScR segue os seguintes
pontos:
1. A estratégia de pesquisa definida terá uma pesquisa
inicial efetuada em duas bases de dados significativas
(CINAHL Complete e MEDLINE Complete) para
identificar artigos relevantes sobre a função sexual e a
satisfação sexual das grávidas. A estratégia de pesquisa
será baseada na mnemónica "PCC", de acordo com as
recomendações do JBI.25 Esta revisão irá considerar
estudos que incluam mulheres grávidas (com idade
superior a 18 anos) como participantes; estudos que
abordem instrumentos para avaliar a função sexual e
a satisfação sexual das grávidas, e a efetividade da
aplicação destes instrumentos para melhorar a função
sexual e a satisfação sexual de mulheres grávidas. O
contexto considerado são os cuidados pré-natais. A
partir disso, foram definidas as palavras-chave (Tabela
1) e a linguagem indexada (Tabela 2) mencionadas nos
títulos e resumos dos artigos pesquisados
relacionados com o tópico. A estratégia de pesquisa,
incluindo todas as palavras-chave identificadas e os
termos indexados, será adaptada para cada base de
dados incluída.25
A expressão de pesquisa com linguagem natural
identificada na pesquisa inicial nas bases de dados
CINAHL e MEDLINE, operada com operadores
booleanos, inclui truncatores e wild cards: (Pregnan* OR
Expectant mothers) AND (Sexual function OR Sexual
intercourse OR Sexual behavio?r OR Sexuality OR Sexual
satisfaction) AND (Questionnaires OR Instruments OR
Evaluation OR Scales) AND (Prenatal care OR Antenatal
care OR Health care).
Tabela 1 – Palavras-chave identificadas na CINAHL e na MEDLINE
PCC
Key words
População
Pregnant women
Expectant mothers
Pregnancy
Conceito
Sexual function
Sexual intercourse
Sexual behaviour
Sexual activity
Sexuality
Sexual satisfaction
Conceito
Questionnaires
Instruments
Evaluation
Scales
Contexto
Prenatal care
Antenatal care
Health care
Tabela 2 – Estratégia de pesquisa para CINAHL Complete e MEDLINE Complete, incluindo limites de pesquisa.
Bases de Dados
PCC
Descritores
Limites de Pesquisa
CINAHL
Complete
População
MH “Pregnancy”
MH “Expectant Mothers”
Data de publicação (de 2018
a 2023)
Língua
(Português, Inglês,
Espanhol e Francês)
Conceito
MH “Sexual Intercourse”
MH “Sexual Behavior Analysis”
MH “Sexual Satisfaction”
Conceito
MH “Questionnaires” MH “Structured
Questionnaires”
MH “Scales”
Contexto
MH “Prenatal Care”
MEDLINE
Complete
População
MH “Pregnancy”
MH “Pregnant Woman”
Conceito
MH “Sexual Behavior”
MH “Coitus”
MH “Sexuality”
Conceito
MH “Surveys and Questionnaires”
Contexto
MH “Prenatal Care”
Pensar Enfermagem / v.28 n.01 / janeiro 2024 | 11
DOI: 10.56732/pensarenf.v28i1.286
Artigo de Revisão
A expressão de pesquisa com linguagem indexada, a ser
utilizada em CINAHL é (MH "Pregnancy" OR MH
"Expectant Mothers") AND (MH "Sexual Intercourse" OR
MH "Sexual Behavior Analysis" OR MH "Sexual
Satisfaction") AND (MH "Questionnaires" OR MH
"Structured Questionnaires" OR MH "Scales") AND MH
"Prenatal Care".
A expressão de pesquisa com linguagem indexada, a ser
utilizada na MEDLINE é: (MH "Pregnancy" OR MH
"Pregnant Woman") AND (MH "Sexual Behavior" OR MH
"Coitus" OR MH "Sexuality") AND MH "Surveys and
Questionnaires" AND MH "Prenatal Care"
2. Em segundo lugar, será efetuada uma pesquisa
adaptando os termos descritos na secção anterior
para cada uma das fontes mencionadas. Para
efeitos de refinamento, as referências
bibliográficas de todos os artigos e estudos
identificados serão revistas para incluir estudos
adicionais.
3. Pesquisa da informação através da adaptação dos
termos descritos no ponto 1 a cada uma das fontes
mencionadas. A leitura dos títulos e resumos pelos
dois revisores de forma independente (utilizando
as questões previamente estabelecidas), permitirá
selecionar os que cumprem os critérios de
elegibilidade e que serão escolhidos para leitura
integral.
4. Leitura e análise da lista de referências de todos os
documentos selecionados, para identificar
bibliografia adicional, considerada como literatura
cinzenta.
Processo de mapeamento de dados
Gestão de dados
A Covidence (online software tool), em parceria com a
Cochrane, permite aos investigadores otimizar todo o
processo de revisão sistemática e é um elemento que facilita
a colaboração independente dos revisores. Assim, os
documentos selecionados serão carregados no software
Covidence e para a gestão das referências, será utilizado o
software Mendeley.
Processo de seleção de dados
Dois revisores realizarão, de forma independente, as quatro
fases de seleção de dados: identificação, seleção,
elegibilidade e inclusão.25 Em caso de empate na avaliação
dos revisores, participará um terceiro revisor.
Processo de recolha de dados
Os dados recolhidos em cada um dos documentos
selecionados serão organizados de acordo com o JBI25
conforme indicado na tabela 3, que agrupará as
informações mais relevantes para responder às questões
relacionadas com a investigação, bem como as
características dos estudos/documentos. Esta seleção será
um processo iterativo e a tabela será ajustada à medida que
a extração de dados for avançando.
Tabela 3 – Instrumento de extração de dados.
Detalhes e características da evidência
Identificação do estudo
Título
Autores
Ano de publicação
País de origem
Contexto clínico
Caraterísticas
Finalidade/objetivo
Métodos (desenho do estudo)
Participantes/amostra
Considerações de natureza ética
Resultados Relevantes
Tipo(s) de instrumento(s) utilizado(s) para avaliar a
função sexual e/ou a satisfação sexual de mulheres
grávidas.
Descrição do tipo específico de
cada instrumento e das suas
características e particularidades
Possibilidades e limitações dos
instrumentos
Efetividade da aplicação de cada
instrumento para melhorar a
função sexual e/ou a satisfação
sexual das mulheres grávidas
Nível de evidência
Limitações
Sugestões
Avaliação crítica de fontes individuais de evidência
12 | Tereso, A.
Artigo de Revisão
Como um dos objetivos da ScR é abranger o máximo de
informação e, neste caso, o máximo de informação possível
sobre os instrumentos de avaliação, e porque não se trata
de um critério obrigatório24, abdicamos da avaliação da
qualidade dos documentos.
Síntese dos resultados
Os resultados da pesquisa serão apresentados no
fluxograma PRISMA (Ficheiro adicional 3). A tabela de
extração de dados apresentará os resultados de forma
organizada e descritiva, considerando as questões de
revisão. Desta forma, é importante identificar os
instrumentos de avaliação, as suas características,
especificidades, possibilidades e limitações para avaliar a
função sexual e a satisfação sexual das grávidas em
contextos de cuidados de saúde pré-natais. Estes resultados
serão apresentados de forma descritiva e analítica, com uma
tabela associada onde serão descritas as características dos
estudos e documentos.
Discussão
Para abordar a função sexual e a satisfação sexual durante a
gravidez, é importante mapear os instrumentos válidos,
fiáveis e específicos e as suas limitações e contributos para
a identificação das necessidades das grávidas. Como não
existe um instrumento universal para avaliar a função sexual
e a satisfação sexual durante a gravidez, é necessário
conhecer a efetividade desses instrumentos e as suas
limitações. Para tal, é necessário analisar a sua
especificidade, validade, fiabilidade e aplicabilidade em
contextos de cuidados de saúde pré-natais que também
podem ser muito diversificados. Por conseguinte, é crucial
mapear os instrumentos que podem identificar as
necessidades das mulheres grávidas que requerem a
intervenção dos profissionais de saúde. Esse mapeamento
permitirá sintetizar os instrumentos mais utilizados e
identificar as suas possibilidades e limitações. Acrescenta-
se ainda que a escolha de um instrumento deve ter em conta
os níveis de evidência e os graus de recomendação
adequados.26
Limitações do estudo
As limitações que podem ocorrer podem estar relacionadas
com o acesso às fontes de informação, nomeadamente
limites linguísticos e temporais que podem excluir algumas
fontes relevantes.
Lista de abreviaturas
JBI - Joanna Briggs Institute.
PRISMA-P - Preferred Reporting Items for Systematic
review and Meta-Analysis Protocols.
ScR - Scoping Review [Revisão Scoping].
Divulgação
Os resultados serão divulgados através da apresentação em
eventos científicos, publicação numa revista com revisão
por pares, formação académica de enfermeiros e trabalho
em grupos multidisciplinares sobre o objeto de
investigação.
Alterações
Quaisquer alterações a este protocolo de ScR serão
documentadas com referência a pesquisas e análises
guardadas.
Autoria e Contribuições
Tereso e Curado conceberam e elaboraram todo o
protocolo ScR. Brantes e Antunes participaram na redação
do texto do manuscrito e nas opções metodológicas. Os
quatro autores leram e concordaram com o conteúdo e são
responsáveis pela exatidão e integridade da versão final.
Conflitos de interesse e Financiamento
Os autores declaram não haver conflitos de interesse em
relação à autoria ou publicação do presente artigo e que
houve financiamento. Os autores declaram que as opiniões
expressas neste artigo são suas e não representam uma
posição oficial das instituições ou do agente financeiro.
Referências
1.American College of Obstetricians and Gynaecologists.
Ask ACOG: is it safe to have sex during pregnancy?
[Internet]. Washington: ACOG; 2021. [citado 22 de maio
de 2023] Disponível em: https://www.acog.org/womens-
health/experts-and-stories/ask-acog/is-it-safe-to-have-
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