Artigo Revisão
Pensar Enfermagem / v.29 n.01 / fevereiro 2025
DOI: 10.71861/pensarenf.v29i1.357 /e00357
Como citar este artigo: Poltozie AF, Rocha CMF, Mattioni FC, Souza CD, Riquinho DL, Duarte FV,
Domingues HS. Support network for nurses during the COVID-19 pandemic: a scoping review. Pensar Enf
[Internet]. 2025 Feb; 29(1): e00357. Available from: https://doi.org/10.71861/pensarenf.v29i1.357
Rede de apoio à equipa de enfermagem durante a
pandemia de COVID-19: uma revisão de escopo
Support network for nurses during the COVID-19
pandemic: a scoping review
Resumo
Introdução
A pandemia de COVID-19, que surgiu ao final do ano de 2019, teve impactos profundos
na saúde, economia, sociedade e cultura globalmente. Os profissionais de saúde,
especialmente as enfermeiras, estiveram na linha de frente, enfrentando altos riscos de
infecção e sobrecarga de trabalho. Esse cenário levou à estigmatização e ao isolamento
social, exacerbando o esgotamento físico e mental devido à falta de apoio adequado e
relações de trabalho conflituosas.
Objetivo
Mapear a produção científica sobre as redes de apoio das enfermeiras durante a pandemia
de COVID-19.
Métodos
Foi realizada uma revisão de escopo exploratória, seguindo as diretrizes do Joanna Briggs
Institute. A busca de estudos foi realizada com descritores específicos utilizando a
combinação mnemônica - população, conceito e contexto (PCC) - definindo a população
como enfermeiras, o conceito como rede de apoio e o contexto como a pandemia. As bases
de dados consultadas foram Biblioteca Virtual em Saúde, que inclui as bases Literatura
Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Índice Bibliográfico Espanhol de
Ciências da Saúde, Base de Dados de Enfermagem e Cumulative Index to Nursing and
Allied Health Literature. Ainda, foram consultadas as bibliotecas virtuais: Cochrane Library,
Scientific Electronic Library Online, e PubMed e Web of Science. A seleção dos estudos foi
feita por duas pesquisadoras com o auxílio do software Rayyan®. Os dados foram analisados
e apresentados de forma descritiva.
Resultados
Foram incluídos 19 artigos que cumpriram os critérios de inclusão, a maioria com natureza
quantitativa, totalizando 9.221 enfermeiras participantes, publicados entre 2020 e 2023 em
diversos países. Todos os estudos mediram o apoio social percebido, sendo a
Multidimensional Scale of Perceived Social Support o instrumento mais utilizado. Os
estudos foram agrupados em quatro dimensões: 1) apoio para saúde mental; 2) apoio para
carga de trabalho e estresse; 3) apoio para resiliência; e 4) apoio em relação às percepções
das enfermeiras sobre redes sociais no trabalho.
Conclusão
Não há um modelo único de apoio social eficaz para todas as enfermeiras; são necessárias
adaptações personalizadas. Investir em redes de apoio fortalecerá o sistema de saúde e
promoverá práticas de enfermagem mais saudáveis e resilientes. Este estudo recomenda a
promoção de redes de apoio diversificadas, o fortalecimento do apoio entre colegas e
lideranças, e a implementação de políticas públicas para melhorar a saúde mental dos
enfermeiros.
Palavras-chave
Enfermeiras e Enfermeiros; Apoio social; COVID-19.
Angeline Francines Poltozie1
orcid.org/0009-0001-3679-1196
Cristianne Maria Famer Rocha2
orcid.org/0000-0003-3281-2911
Fernanda Carlise Mattioni3
orcid.org/0000-0003-3794-6900
Camilo Darsie de Souza4
orcid.org/0000-0003-4696-000X
Deise Lisboa Riquinho5
orcid.org/0000-0002-6604-8985
Filipe Vincensi Duarte6
orcid.org/0009-0003-0713-1310
Henrique da Silva Domingues7
orcid.org/0000-0001-7860-5622
1 Mestre. Universidade Federal do Rio Grande do Sul,
Porto Alegre, Brasil.
2 Doutoramento. Universidade Federal do Rio Grande
do Sul, Porto Alegre, Brasil.
3 Doutoramento. Universidade Federal do Rio Grande
do Sul, Porto Alegre, Brasil.
4 Doutoramento. Universidade de Santa Cruz do Sul,
Santa Cruz do Sul, Brasil.
5 Doutoramento. Universidade Federal do Rio Grande
do Sul, Porto Alegre, Brasil.
6 Mestre. Universidade Federal do Rio Grande do Sul,
Porto Alegre, Brasil.
7 Doutoramento. Universidade de Jaén, Jaén, Espanha.
Autor de correspondência:
Henrique da Silva Domingues
E-mail: hda@ujaen.es
Recebido: 12 out 2024
Aceite: 17 fev 2025
Editor: Helga Rafael Henriques
Artigo Revisão
Domingues, H.
Abstract
Introduction
The COVID-19 pandemic, which emerged at the end of 2019, had profound impacts on health, economy, society, and culture
globally. Healthcare professionals, especially nurses, were on the front lines, facing high risks of infection and workload
overload. This scenario led to stigmatization and social isolation, exacerbating physical and mental exhaustion due to a lack of
adequate support and conflicting workplace relationships.
Objective
To map the scientific production on the support networks of nurses during the COVID-19 pandemic.
Methods
An exploratory scoping review was conducted, following the guidelines of the Joanna Briggs Institute. The search for studies
was carried out using specific descriptors, employing the mnemonic combination - population, concept, and context (PCC) -
defining the population as nurses, the concept as support network, and the context as the pandemic. The databases consulted
were the Virtual Health Library, which includes the Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, the Spanish
Bibliographic Index of Health Sciences, the Nursing Database, and the Cumulative Index to Nursing and Allied Health
Literature. Additionally, the following virtual libraries were consulted: Cochrane Library, Scientific Electronic Library Online,
PubMed, and Web of Science. The selection of studies was conducted by two researchers with the assistance of Rayyan®
software. The data were analyzed and presented descriptively.
Results
Nineteen articles that met the inclusion criteria were included, most of which were quantitative in nature, totaling 9,221
participating nurses, published between 2020 and 2023 in various countries. All studies measured perceived social support, with
the Multidimensional Scale of Perceived Social Support being the most used instrument. The studies were grouped into four
dimensions: 1) support for mental health; 2) support for workload and stress; 3) support for resilience; and 4) support regarding
nurses' perceptions of social networks at work.
Conclusion
There is no single effective social support model for all nurses; personalized adaptations are necessary. Investing in support
networks will strengthen the healthcare system and promote healthier and more resilient nursing practices. This study
recommends the promotion of diverse support networks, the strengthening of support among colleagues and leadership, and
the implementation of public policies to improve nurses' mental health.
Keywords
Nurses; Social Support; COVID-19.
Introdução
A pandemia de COVID-19, que surgiu no final de 2019,
produziu impactos que vão além da esfera epidemiológica,
afetando também os domínios económico, social, cultural e
político a nível global.
É relevante destacar que autores como Horton¹ apresentam
argumentos sólidos e significativos ao definir a COVID-19
como uma sindemia, termo que descreve a interação entre
duas ou mais patologias de origem epidémica diretamente
relacionadas com condições biopsicossociais, sendo estas
agravadas por condições preexistentes e as suas
consequências diretas para a população. No entanto, neste
contexto, optou-se por referir a COVID-19 utilizando o
termo pandemia.
Buscando combater um novo vírus, cuja terapêutica ainda
era desconhecida e, por consequência, com protocolos
institucionais vulneráveis, as equipas multiprofissionais de
saúde tomaram a linha da frente no cuidado, sendo
compostas em grande parte por trabalhadores e
trabalhadoras da enfermagem². Ademais, esses profissionais
viveram de perto a pandemia de COVID-19 e todas as
implicações de vulnerabilidade que a situação gerou, como
o elevado risco de infecção, sobrecarga de trabalho, falta de
equipamentos de proteção, discriminação e estigma social
pela possibilidade de disseminar a doença, além do
isolamento de seus familiares e entes queridos. 3-8
Pensar Enfermagem / v.29 n.01 / fevereiro 2025
DOI: 10.71861/pensarenf.v29i1.357 /e00357
Artigo Revisão
A pandemia alterou o cotidiano e, em muitos casos, as
estruturas familiares em uma escala global, tornando-se
imprescindível abordar questões como os agravos mentais
durante o período pandémico, diante das incertezas
impostas pela nova realidade.9 Um exemplo disso são os
dados de um estudo realizado sobre os sofrimentos
psíquicos enfrentados pelos trabalhadores da saúde, que
demonstraram que, em sua maioria, os profissionais da
enfermagem enfrentaram altos níveis de ansiedade (51,44%)
e insônia (33,17%).10
Outro estudo sobre o mesmo tema realizado com
trabalhadores da enfermagem no Brasil evidenciou que os
participantes apresentaram também outros distúrbios
psíquicos como alterações no apetite e no sono, fadiga,
culpa, depressão, tristeza, angústia, estresse, vulnerabilidade
e irritabilidade, reafirmando o impacto do coronavírus para
a vida desta classe trabalhadora.11 Além disso, revisões
prévias têm destacado maioritariamente temas sobre a saúde
mental dos profissionais de enfermagem relacionados com
a pandemia de COVID-19.12
Vedovato et al.13 argumentam que na ocupação no ramo da
saúde e as condições que as atividades são exercidas estão
visceralmente ligadas à saúde do trabalhador e a seus
sentimentos. Entretanto, independentemente do seu campo
de atuação, os profissionais da saúde consideram o ato de
cuidar como um fator primordial, que resulta na promoção
do bem-estar e da saúde do coletivo. Contudo, infelizmente,
estão vulneráveis às controvérsias e fragilidades do sistema
empregador, o que impacta diretamente em sua saúde física
e mental.
Visto que há relação direta entre a rede de apoio familiar,
saúde do trabalhador e a COVID-1914, deve-se
compreender melhor a influência da rede de apoio familiar
na saúde em tempos de pandemia. Uma vez que estes
profissionais foram os que manifestaram maiores índices de
esgotamento que, somados à falta de uma rede de apoio
adequada, relações de trabalho conflitantes e vida particular
afetada, em razão do distanciamento, fizeram com que
muitos dos trabalhadores adoecessem.15
Isto posto, cremos que, mediante o panorama atual da
saúde, conhecer e analisar quem e de que forma se deu a
rede de apoio a estes profissionais, pode repercutir de
diferentes maneiras na saúde de profissionais da
enfermagem que, assim como eu, deixam todos os dias seus
entes queridos a fim de cuidar de seus semelhantes.
Embora revisões anteriores tenham explorado temas
relacionados com a saúde mental durante a pandemia12,
verifica-se uma lacuna na análise sistemática das redes de
apoio disponíveis para estes profissionais, identifica-se
então a necessidade de averiguar por meio da realização de
uma revisão de escopo a produção científica nacional e
internacional disponível a fim de que se apontem as lacunas
existentes acerca da rede de apoio às enfermeiras durante o
período da pandemia de COVID-19, bem como fatores
condicionantes para tais circunstâncias. Visto a necessidade
de aprofundar os estudos sobre esta temática ainda pouco
abordada, pode-se afirmar que os achados poderão subsidiar
a implementação de ações em saúde que visem analisar a
rede de apoio social voltada especificamente às enfermeiras,
bem como os fatores associados à falta de uma rede de apoio
às profissionais que atuaram durante a pandemia de
COVID-19, contribuindo para o fortalecimento da rede de
apoio às equipes de enfermagem em futuras situações
catastróficas e pandêmicas.
De acordo com o exposto, foi estabelecida a seguinte
questão norteadora: Como se deu a rede de apoio às
enfermeiras durante a pandemia de covid19? Deste modo, a
presente pesquisa teve como objetivo mapear a produção
científica acerca da rede de apoio das enfermeiras durante a
pandemia de COVID-19.
Métodos
A fim de construir a questão norteadora deste estudo -
Como se deu a rede de apoio às enfermeiras durante a
pandemia de COVID-19? -, utilizou-se a sequência
estruturada com base na estratégia mnemônicoa PCC
(População, Conceito, Contexto), sendo População:
enfermeiras; Conceito: rede de apoio; Contexto: pandemia,
para alcançar o objetivo proposto: mapear a produção
científica acerca da rede de apoio das enfermeiras durante a
pandemia de COVID-19. Faz-se importante destacar que
utilização do PCC auxilia na qualidade e clareza dos dados,
bem como uma orientação mais assertiva com a finalidade
de construir a questão de pesquisa.16
Os descritores foram selecionados com base nos
Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subject
Headings (MeSH) e seus termos alternativos, no idioma em
inglês, a partir do acrônimo PCC e questão de pesquisa, bem
como foram incluídos descritores não controlados com
vistas a ampliar a especificidade da busca, conforme
demonstrado abaixo no Quadro 1.
Após a seleção dos descritores e suas equivalências, iniciou-
se a investigação nas bases de dados. A busca da literatura
foi realizada em abril de 2024 nas seguintes bases de dados:
Biblioteca Virtual em Saúde, que inclui as bases Literatura
Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde
(LILACS), Índice Bibliográfico Espanhol de Ciências da
Saúde (IBECS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF)
e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature
(CINAHL). Ainda, foram consultadas as bibliotecas
virtuais: Cochrane Library, Scientific Electronic Library
Online (SciELO), e National Library of Medicine (PubMed
e Web of Science). As listas de referências da literatura
relevante também foram verificadas.
Durante as buscas bibliográficas, foram utilizados os
operadores booleanos AND e OR para combinar os
descritores e termos alternativos em inglês. A estratégia de
busca foi ajustada conforme o domínio específico de cada
base de dados em colaboração com uma bibliotecária
especialista em ciências da saúde; no entanto, as
Artigo Revisão
Domingues, H.
combinações dos descritores permaneceram consistentes,
conforme mostrado no Quadro 2.
Quadro 1. Combinação mnemônica (acrônimo PCC), questão de pesquisa, seleção dos descritores.
Descritores
Estratégia de Busca
“Enfermeiras”*
(Enfermeiras OR enfermeiros
OR Nurses OR “trabalhadores
de enfermagem” OR
Profissionais de enfermagem”)
Apoio Social
Cuidadores
(“Apoio Social OR “Redes de
apoio social” OR Social
Support” OR “Support,
social”) (“Cuidadores OR
Caregivers”) (“Família OR
Family”) (“Relações Familiares
OR Family Relations”)
(“Características da Família
OR Family Characteristics”)
Pandemias
COVID-19
(“Pandemias OR Pandemics”)
(“COVID-19 OR COVID-
19”)
*Trabalhadores de enfermagem não é um Decs, mas utilizamos considerando o conceito mais ampliado da força de trabalho
em Enfermagem
Quadro 2. Estratégia de busca e números de artigos identificados nas diferentes bases de dados
Base de
dados
Estratégia de busca
Total
PubMed
(Nurses OR nurse) AND (“Social Support” OR “Support, Social” OR Caregivers
OR Family OR “Family Relations”) AND (COVID-19 OR “COVID 19” OR “2019-
nCoV Infection” OR "SARS-CoV-2Infection” OR “SARS Coronavirus2” OR
“COVID-19 Pandemic” OR “COVID19 Pandemic” OR “Pandemic,COVID-19”
OR “COVID-19 Pandemics”)
266
Web of
science
(Nurses OR nurse) AND ("Social Support" OR "Support, Social") AND (COVID-
19 OR "COVID19" OR "2019-nCoV Infection" OR "SARS-CoV-2 Infection" OR
"SARS Coronavirus2" OR COVID-19 Pandemic" OR" COVID 19 Pandemic" OR
"Pandemic, COVID-19" OR "COVID-19 Pandemics")
361
SciELO
(Enfermeiras OR enfermeiros OR Nurses OR "trabalhadores de enfermagem" OR
"Profissionais de enfermagem" OR "Enfermeras y Enfermeros") AND ("Apoio
Social" OR "Redes de apoio social" OR "Social Support" OR "Apoyo Social") AND
(COVID-19 OR COVID 19 OR" Infecção pelo SARS-CoV-2" OR "Infecção por
SARS-CoV-2" OR "Infecção por Vírus COVID-19" OR "Pandemia COVID-19"
OR "Pandemia por COVID-19" OR "COVID19" OR "2019-nCoV Infection" OR
"SARS-CoV-2 Infection" OR "SARS Coronavirus 2" OR "COVID-19 Pandemic"
OR "COVID 19 Pandemic" OR "COVID-19 Pandemics")
18
Pensar Enfermagem / v.29 n.01 / fevereiro 2025
DOI: 10.71861/pensarenf.v29i1.357 /e00357
Artigo Revisão
BVS
Lilacs
BDenf
Ibecs
(Enfermeiras OR enfermeiros OR Nurses OR "trabalhadores de enfermagem" OR
"Profissionais de enfermagem" OR "Enfermeras y Enfermeros") AND ("Apoio
Social" OR "Redes de apoio social" OR "Social Support" OR "Apoyo Social") AND
(COVID-19 OR COVID19 OR "Infecção pelo SARS-CoV-2" OR "Infecção por
SARS-CoV-2" OR "Infecção por Vírus COVID-19" OR "Pandemia COVID-19"
OR "Pandemia por COVID-19" OR "COVID 19" OR "2019-nCoV Infection" OR
"SARS-CoV-2 Infection" OR "SARS Coronavirus 2" OR"COVID-19 Pandemic"
OR "COVID 19 Pandemic" OR "COVID-19 Pandemics")
Lilacs = 18
BDenf = 13
Ibecs = 6
CINAHL
(Nurses OR nurse) AND ("Social Support" OR "Support, Social") AND (COVID-
19 OR "COVID19" OR "2019-nCoV Infection" OR "SARS-CoV-2 Infection" OR"
SARS Coronavirus2" OR "COVID-19 Pandemic" OR "COVID 19 Pandemic" OR
"Pandemic,COVID-19" OR "COVID-19 Pandemics")
124
Os critérios de inclusão abrangeram artigos originais, relatos
de experiência, estudos teóricos, reflexivos e literatura
cinzenta (pré-prints, teses, dissertações, manuais, livros,
anais de eventos), publicados em português, espanhol ou
inglês, que abordassem a questão de pesquisa. Foram
excluídos artigos de revisão. Não foi estabelecido limite
temporal. A seleção dos artigos foi realizada por duas
pesquisadoras de forma independente, começando pela
leitura dos títulos e resumos. Naqueles casos em que
ocorreu discordância entra as duas pesquisadoras, foi
consultada uma terceira pesquisadora para a definição de
inclusão ou exclusão. Em seguida, foi feita a leitura completa
dos textos para a extração e análise dos dados. Os estudos
recuperados foram organizados utilizando o software
Rayyan®17, configurado para a remoção de duplicatas. A
versão preliminar está disponível publicamente na
plataforma Open Science Framework, acessível através da
seguinte ligação: https://osf.io/9jsmw/.
Análise dos dados
A amostra final foi definida através da recuperação e leitura
completa dos textos. Os resultados foram analisados de
maneira descritiva e comparativa, considerando outros
estudos sobre o tema, após serem digitados em uma planilha
eletrônica no Excel®. Os dados foram extraídos e
analisados com base nos seguintes indicadores de coleta de
dados: autores, ano e país de publicação, tipo de estudo,
objetivo, população, resultados e recomendações
relacionadas à rede de apoio às enfermeiras durante a
pandemia de COVID-19.
Agrupamento, síntese e apresentação dos dados
Na análise dos dados, foi realizada a compilação e a
comunicação dos resultados, com a intenção de apresentar
a visão geral de todo o material. Os resultados foram
apresentados de forma descritiva e em quadros e gráficos
elaborados pelas autoras, respondendo ao objetivo e a
questão de pesquisa propostos.
Resultados
As estratégias de busca empregadas nesta revisão de escopo
permitiram identificar 806 estudos. Após a remoção dos
duplicados e a exclusão de estudos que não atenderam aos
critérios de inclusão, foram incluídos 19 estudo.18-36. Na
nossa revisão, não identificámos, nas referências dos artigos
selecionados, outros estudos que pudessem ser incluídos. A
Figura 1 ilustra esse processo em um diagrama de
fluxograma PRISMA.
Nesta revisão, 17 dos 19 estudos incluídos (90%) adotaram
uma abordagem quantitativa descritiva transversal. Houve
também um estudo de coorte retrospectivo e outro
qualitativo de análise temática, totalizando 9.221
enfermeiras como participantes. Os estudos foram
publicados entre os anos 2020 e 2023 e foram conduzidos
em diversos países, incluindo China 27-29, 34, Turquia 22, 25, 26,
Estados Unidos 32, 33 , Grécia 23, 24, Irã 21, 36, Jordânia 18, Brasil
20, Peru 19, Coreia do Sul 27, Polônia 30 e Japão 35, abrangendo
o período entre os anos de 2020 e 2023 (Tabela 1).
Figura 1: Diagrama de fluxo. Identificação dos estudos das
bases de dados e registros
Artigo Revisão
Domingues, H.
Pensar Enfermagem / v.29 n.01 / fevereiro 2025
DOI: 10.71861/pensarenf.v29i1.357 /e00357
Artigo Revisão
Tabela 1: Características dos estudos incluídos na revisão
Autores,
ano e
país
Periódico
Objetivo
Desenho do
estudo
Instrumento
de medida
População
Resultados
Recomendações
Alnazly
et al.
(2021),
Jordânia.
Plos One
Avaliar o medo, a
depressão, a
ansiedade, o
estresse, o apoio
social e os fatores
associados entre
os trabalhadores
da saúde
jordanianos
durante a
pandemia de
COVID-19.
Descritivo
transversal
quantitativo
Multidimensional
Scale of Perceived
Social Support
365
trabalhadores
de saúde
(maioria
enfermeiras)
Alta percepção do
apoio social recebido
de pessoas
significativas,
familiares e amigos,
destacando o apoio
de pessoas
significativas.
Encontrou-se uma
correlação positiva
significativa entre o
apoio social
percebido como
medo, depressão,
ansiedade e estresse.
Os centros de
saúde devem
garantir apoio aos
trabalhadores da
saúde e suas
famílias durante a
pandemia de
COVID-19,
incluindo
assistência
médica,
financeira e
psicossocial.
Promover
reuniões
regulares, suporte
entre colegas e
avaliações
psicológicas.
David et
al.,
(2023),
Brasil.
Plos One
Mapear e analisar
as redes de apoio
social no trabalho
de profissionais
de enfermagem
que adoeceram ou
tiveram suspeita
de infecção por
COVID-19 e
buscaram os
serviços de
emergência de
referência para
profissionais de
saúde no Rio de
Janeiro e em
Fortaleza, durante
o início da
pandemia no
Brasil.
Descritivo
transversal
quantitativo
Mediante duas
perguntas ad
hoc
95
enfermeiras
As enfermeiras foram
destacadas como os
principais provedores
de apoio social,
seguidos por médicos
gerais, auxiliares de
laboratório e
fisioterapeutas e
também apresentaram
maior centralidade em
comparação com
outras categorias
profissionais nos dois
estados estudados.
Sugere-se
fortalecer o
reconhecimento e
o apoio para
melhorar a
coordenação e a
resiliência da
equipe de saúde
em situações de
crise como a
pandemia de
COVID-19.
Ebrahimi
et al.
(2021),
Iran.
Work
Investigar o efeito
da carga de
trabalho e do
apoio social
percebido sobre a
qualidade de vida
das enfermeiras
em unidades de
hospitalização
para pacientes
com COVID-19.
Descritivo
transversal
quantitativo
Multidimensional
Scale of
Perceived Social
Support
336
enfermeiras
em unidades
de
hospitalização
O apoio social
percebido teve um
efeito positivo sobre a
qualidade de vida e
um efeito moderador
na relação entre a
carga de trabalho e a
qualidade de vida,
com destaque ao
apoio familiar.
Recomenda-se
aumentar o nível
de apoio social às
enfermeiras para
apoiar o pessoal
médico durante a
era da pandemia
de COVID-19.
Ersin et
al.,
(2021),
Turquia.
Perspectives
in Psychiatric
Care
Determinar as
percepções de
bem-estar mental
e apoio social das
enfermeiras que
trabalham em um
hospital dedicado
ao tratamento de
pacientes com
COVID-19
durante a
pandemia.
Descritivo
transversal
quantitativo
Multidimensional
Scale of Perceived
Social
Support
333
enfermeiras
voluntarias.
Observada uma
relação positiva e
significativa entre o
bem-estar mental das
enfermeiras e sua
percepção de apoio
social, destacando a
subescala do apoio
dos amigos.
É importante
oferecer serviços
de
aconselhamento
para fortalecer o
bem-estar mental
e o apoio social
das enfermeiras.
Artigo Revisão
8 | Domingues, H.
Autores,
ano e
país
Periódico
Objetivo
Desenho do
estudo
Instrumento
de medida
População
Resultados
Recomendações
Esteban
et al.
(2021),
Peru.
Salud
Uninorte
Determinar se a
preocupação com
a COVID-19, o
apoio social e a
ansiedade são
preditores da
depressão em
enfermeiras
peruanas durante
a emergência
sanitária.
Descritivo
transversal
quantitativo
Escala de
apoio social no
trabalho
216
enfermeiras
O apoio social
percebido no
ambiente de trabalho
mostrou-se
correlacionado com
uma menor
preocupação em
relação ao contágio
por COVID-19.
Necessidade de
desenvolver
programas de
intervenção para
prevenir e reduzir
problemas
emocionais entre
as enfermeiras
que trabalham na
linha de frente
durante a
pandemia.
Galanis
et al.
(2022),
Grécia.
Vaccines
Analisar a relação
entre o
esgotamento
relacionado à
COVID-19 e a
disposição para
receber uma
vacina de reforço
entre as
enfermeiras, e
avaliamos se o
apoio social pode
mitigar essa
relação.
Descritivo
transversal
quantitativo
Multidimensi-
onal Scale of
Perceived Social
Support
963
enfermeiras
O apoio social global
correlacionou-se
positivamente com a
disposição para
vacinar e mediou de
forma significativa a
relação entre
esgotamento
relacionado à
COVID-19 e
disposição para
vacinação.
Fortalecer o
apoio social e
implementar
programas de
conscientização
sobre
imunização.
Galanis
et al.
(2023),
Grécia.
MedRxiv
Avaliar o efeito
do apoio social
sobre a resiliência
das enfermeiras e
investigar o
impacto de
características
demográficas das
enfermeiras em
sua resiliência.
Descritivo
transversal
quantitativo
Multidimensi-
onal Scale of
Perceived Social
Support
963
enfermeiras
O apoio social
percebido de outras
pessoas significativas
e de amigos estavam
associados ao
aumento da
resiliência.
Desenvolver
políticas para
promover um
ambiente de
trabalho
harmonioso para
melhorar a
resiliência e a
produtividade no
trabalho. O apoio
de colegas é
essencial para
melhorar a
resiliência das
enfermeiras.
Izci et al.
(2022),
Turquia.
Journal of
Nursing
Management
Investigar os
efeitos da carga de
trabalho, do
estresse laboral e
do apoio social
nas
autopercepções
das enfermeiras
em relação aos
seus papéis
parentais durante
a pandemia de
COVID-19 e
examinar o efeito
das características
sociodemográficas
dos pais
enfermeiros no
estresse laboral e
na carga de
trabalho durante a
Descritivo
transversal
quantitativo
The Swedish
Demand-
Control-Support
Questionna-ire
198
enfermeiras
Os pais enfermeiros
cujos cônjuges
também atuam na
área da saúde tendem
a vivenciar menor
estresse laboral. Além
disso, fatores como
os turnos de trabalho
e a unidade em que
esses profissionais
estão inseridos têm
um impacto
significativo nos
níveis de estresse que
experimentam.
Os gestores de
enfermagem
podem
implementar
estratégias para
mitigar o estresse
laboral entre o
pessoal de
enfermagem.
Aumentar as
habilidades de
gerenciamento de
estresse e
oferecer
treinamento em
crises para as
enfermeiras.
Pensar Enfermagem / v.29 n.01 / fevereiro 2025
DOI: 10.71861/pensarenf.v29i1.357 /e00357
Artigo Revisão
Autores,
ano e
país
Periódico
Objetivo
Desenho do
estudo
Instrumento
de medida
População
Resultados
Recomendações
pandemia de
COVID-19.
Kilinç et
al.
(2020),
Turquia.
Perspectives
in Psychiatric
Care
Determinar a
relação entre o
apoio social e os
níveis percebidos
de resiliência
psicológica pelas
enfermeiras na
Turquia durante a
pandemia
COVID-19.
Descritivo
transversal
quantitativo
Multidimensional
Scale of Perceived
Social Support
370
enfermeiras
À medida que o nível
de apoio social
percebido por parte
das enfermeiras
aumenta,
independentemente
da fonte, observa-se
também um aumento
em sua resiliência
psicológica.
Implementar
medidas de
proteção para
preservar a saúde
mental das
enfermeiras,
aumentar o apoio
social e
desenvolver
estratégias
eficazes para
enfrentar o
estresse
emocional.
Kim et
al.
(2020),
Coreia
do Sul.
Sustainability
Investigar como o
apoio social afeta
o engajamento no
trabalho e como a
intenção de
retenção de
enfermeiras é
influenciada pelo
apoio social na
atual situação de
COVID-19.
Descritivo
transversal
quantitativo
Mediante três
perguntas ad
hoc
377
enfermeiras
O apoio social
percebido familiar
demonstrou o maior
nível de compromisso
laboral. Um nível alto
de apoio social
percebido através dos
meios de
comunicação
apresentou um
compromisso laboral
moderadamente alto e
maior intenção de
retenção laboral.
Fortalecer o
apoio social para
enfermeiras,
especialmente
aquelas que
enfrentam
situações de alto
estresse como
pandemias.
Li et al.
(2022),
China.
Journal of
psychosocial
nursing
Providenciar
dados básicos e
uma base
científica para
estabelecer
intervenções
psicológicas
eficazes em
emergências de
saúde pública.
Descritivo
transversal
quantitativo
Perceived Social
Support Scale
248
enfermeiras
O apoio social
percebido global
correlacionou-se
negativamente com as
emoções negativas de
depressão obsessivo-
compulsiva/ansiedade
e hipocondria. Não
houve correlação
entre a carga de
trabalho psicológico
das enfermeiras e o
apoio social
percebido. A família
foi a principal fonte
de apoio social.
Fortalecer a
comunicação.
Formular
estratégias claras
e eficazes de
prevenção e
controle de
infecções, planos
de resposta a
emergências e
oferecer
treinamento
oportuno para as
enfermeiras de
primeira linha. As
enfermeiras
devem ser
incentivadas a
aceitar
ativamente a
ajuda de
familiares, amigos
e colegas.
Liao et
al.
(2020),
China.
Journal of
Clinical
Nursing
Avaliar o nível de
resposta ao
estresse,
autoeficácia e
estado de apoio
social percebido
pelas enfermeiras
que trabalham
durante o surto de
COVID-19, e
investigar os
potenciais fatores
Descritivo
transversal
quantitativo
Perceived Social
Support Scale
1.092
enfermeiras
clínicas
Um maior nível de
apoio social
percebido global foi
associado a menos
níveis de estresse.
Regular a
autoeficácia e o
apoio social
percebido das
enfermeiras
mostrou-se uma
abordagem viável
para aliviar o seu
estresse.
Artigo Revisão
10 | Domingues, H.
Autores,
ano e
país
Periódico
Objetivo
Desenho do
estudo
Instrumento
de medida
População
Resultados
Recomendações
que afetam seu
estresse.
Pergol-
Metko et
al.
(2023),
Polônia.
Heath
care
Determinar a
percepção do
apoio social entre
enfermeiras e
identificar a
relação entre o
impacto do apoio
social na fadiga
por compaixão e
no esgotamento.
Coorte
retrospectivo
quantitativo
Multidimensional
Scale of Perceived
Social Support
856
enfermeiras
Um maior nível de
apoio social
percebido foi
associado a uma
menor fadiga por
compaixão, uma
maior satisfação no
trabalho e um menor
risco de esgotamento.
Os
administradores
de saúde devem
incentivar o
autocuidado
entre as
enfermeiras,
promovendo
hábitos saudáveis
e equilíbrio entre
trabalho e vida
pessoal.
Investimentos
governamentais
são essenciais
para fortalecer o
sistema de saúde
e atender melhor
às necessidades
da população.
Qian et
al.
(2022),
China.
International
Journal of
Clinical and
Experimental
Medicine
Avaliar o estado
psicológico e o
apoio social
percebido por
enfermeiras
clínicas não
envolvidas em
epidemias durante
a pandemia de
COVID-19, e (2)
investigar a
relação entre o
estado psicológico
e o apoio social
percebido nessas
enfermeiras
durante a
pandemia de
COVID-19.
Descritivo
transversal
quantitativo
Perceived
Social Support
Scale
1.187
enfermeiras
O apoio de amigos,
família e outras
pessoas mostrou-se
significativamente
correlacionado com
melhores índices de
depressão,
neurastenia, medo,
obsessão-ansiedade e
hipocondria.
Os gestores de
devem oferecer
orientação e
assistência
oportuna quando
surgirem
problemas
emocionais e
garantir a
segurança entre
as enfermeiras de
todos os níveis
para melhorar o
suporte social
percebido,
aumentar a
eficiência no
trabalho e
proteger melhor
a saúde pública.
Sahay et
al.
(2022),
Estados
Unidos.
Sustainability
Quais fontes de
apoio estão
disponíveis para
as enfermeiras
durante a crise
sanitária global?
Que tipos de
apoio as
enfermeiras
recebem durante a
crise sanitária
global?
Qualitativo.
Análise
temática
Perguntas
qualitativas
24
enfermeiras
de hospitais
As enfermeiras
buscaram apoio
principalmente entre
colegas de trabalho,
evitando apoio
familiar direto, e
receberam diferentes
formas de apoio
emocional, prático e
institucional durante a
pandemia.
Recomenda-se
fortalecer as
plataformas de
apoio entre
colegas, como os
círculos de cura,
para melhorar a
resiliência e a
sustentabilidade
das enfermeiras.
A implementação
de políticas que
apoiem tanto o
trabalho quanto a
vida familiar das
enfermeiras
durante crises
como a da
COVID-19.
Pensar Enfermagem / v.29 n.01 / fevereiro 2025
DOI: 10.71861/pensarenf.v29i1.357 /e00357
Artigo Revisão
Autores,
ano e
país
Periódico
Objetivo
Desenho do
estudo
Instrumento
de medida
População
Resultados
Recomendações
Scherr et
al.
(2021),
Estados
Unidos.
Open
Nursing
Analisar os
sintomas de
depressão,
ansiedade e
transtorno de
estresse pós-
traumático e o
funcionamento
laboral entre
enfermeiras e
determinar se a
resiliência e o
apoio social
moderam essas
relações.
Descritivo
transversal
quantitativo
Multidimensional
Scale of Perceived
Social Support
177
enfermeiras
Níveis mais altos de
apoio social
percebido global se
relacionaram com
pontuações mais
baixas em sintomas
depressivos.
Fomentar a
resiliência e o
apoio social pode
ajudar a
amortecer os
efeitos de prestar
cuidados a
pacientes com
COVID-19.
Shen et
al.
(2021),
China.
Psychology,
Health &
Medicine
Investigar a
prevalência de
problemas
mentais e o apoio
social entre
enfermeiras
durante a
epidemia de
COVID-19 e
explorar a
correlação entre
esses dois fatores.
Descritivo
transversal
quantitativo
Social Support
Rating Scale
848
enfermeiras
neonatais
Quanto maior o
apoio social global,
melhor era a condição
psicológica das
enfermeiras
(ansiedade, depressão
e estresse).
Os gestores de
enfermagem
devem identificar
grupos-chave
para intervenções
direcionadas e
fornecer
treinamento
emergencial
eficaz e
treinamento
psicológico para
a equipe de
enfermagem.
Tatsuno
et al.
(2021),
Japão.
Acute
Medicine &
Surgery
Analisar se um
alto apoio social
tem um efeito
protetor sobre a
saúde mental das
enfermeiras de
cuidados
intensivos durante
a pandemia da
doença por
coronavírus 2019
(COVID-19).
Descritivo
transversal
quantitativo
Multidimensional
Scale of Perceived
Social Support
334
enfermeiras
de cuidados
intensivos
Um baixo nível de
apoio social
percebido global foi
associado a uma
maior probabilidade
de sintomas de
ansiedade e depressão
e não apresentou uma
associação
significativa com pós-
traumático.
Estabelecer um
sistema de apoio
à saúde mental
não apenas para
enfermeiras que
cuidam
diretamente de
pacientes com
COVID-19, mas
também para
todas as
enfermeiras que
trabalham em
unidades de
terapia intensiva.
Promover apoio
ao autocuidado
das enfermeiras e
o
reconhecimento
de seu trabalho
são medidas que
podem reduzir o
estresse e
prevenir o
desenvolvimento
do transtorno de
estresse pós-
traumático.
Artigo Revisão
12 | Domingues, H.
Autores,
ano e
país
Periódico
Objetivo
Desenho do
estudo
Instrumento
de medida
População
Resultados
Recomendações
Vafaei et
al.
(2020),
Irã.
Psychology
Research and
Behavior
Management
Comparar o apoio
social percebido, a
qualidade de vida
e o estado de
depressão dos
profissionais de
saúde em
obstetrícia que
cuidam de
mulheres grávidas
positivas e
negativas para
COVID-19 em
oito cidades
diferentes do Irã.
Descritivo
transversal
quantitativo
Multidimensional
Scale of Perceived
Social Support
275
enfermeiras
Não foram
encontradas
associações
significativas entre as
fontes de apoio e
qualidade de vida para
a profissão de
enfermagem.
Necessidade de
avaliações
contínuas da
saúde mental dos
profissionais de
saúde e
implementação
de apoio
psicológico
adequado para
enfrentar os
desafios da
pandemia.
Pensar Enfermagem / v.29 n.01 / fevereiro 2025
DOI: 10.71861/pensarenf.v29i1.357 /e00357
Artigo Revisão
Considerando as redes de cuidado e para responder à questão central desta revisão de escopo (Como se deu a rede de apoio aos
trabalhadores de enfermagem durante a pandemia de COVID-19?), os estudos incluídos foram analisados e categorizados em quatro
dimensões de estudo sobre redes de apoio (Quadro 3).
Quadro 3. Categorias de análise dos estudos
Dimensões de redes de apoio
para:
Artigos
Saúde mental.
Ersin et al., 2021; Esteban et al., 2021; Galanis et al., 2022; Li et al., 2022; Scherr et al.,
2021; Shen et al., 2021; Tatsuno et al., 2021; Alnazly et al., 2021; Vafaei et al., 2020; Qian
et al., 2022.
Carga de trabalho, estresse
laboral e fadiga por
compaixão.
Ebrahimi et al., 2021; Izci et al., 2022; Liao et al., 2020; Pergol-Metko et al., 2023.
Resiliência e compromisso
laboral.
Galanis et al., 2023; Kilinç et al., 2020; Kim et al., 2020.
Redes de apoio social no
trabalho.
David et al., 2023; Sahay et al., 2022.
Em relação ao tipo de apoio social, todos os estudos mediram o apoio social percebido. O instrumento mais utilizado foi a
Multidimensional Scale of Perceived Social Support, empregada em dez dos estudos incluídos, seguida da Perceived Social Support Scale,
utilizada em três estudos (Tabela 1).
A partir da análise dos estudos revisados sobre apoio social entre enfermeiras durante a pandemia da COVID-19, identificamos
seis diferentes tipos de redes de apoio.
Entre elas podemos destacar o apoio social global, a família, os amigos, os colegas de trabalho, outras pessoas significativas e o
apoio institucional. O gráfico 1, abaixo, ilustra a frequência de menção de cada tipo de apoio social nos artigos revisados,
destacando a variedade e a importância dessas redes para garantir as condições de bem-estar e o desempenho das enfermeiras
em contextos de crise.
Gráfico 1. Identificação das redes de apoio
* O número total de redes de apoio difere do número total de artigos incluídos no estudo porque alguns artigos mediram o apoio
global e/ou por subescalas.
n=2
n=4
n=4
n=6
n=7
n=9
Apoio social percebido institucional
Apoio social percebido de colegas de trabalho
Apoio social percebido de outras pessoas significativas
Apoio social percebido familiar
Apoio social percebido de amigos
Apoio social percebido global
Tipos de redes de apoio N= 32*
Artigo Revisão
14 | Domingues, H.
Redes de apoio para a saúde mental
Um total de dez estudos abordaram a temática das redes de
apoio e sua relação com a saúde mental das enfermeiras.
O estudo de Shen et al. 34 concluiu que quanto maior o apoio
social global, melhor era a condição psicológica das
enfermeiras com correlações significativas e negativas com
a ansiedade (r = -0.153), depressão (r = -0.243) e estresse (r
= -0.128).
Ersin et al. 22 observaram uma relação positiva e significativa
entre o bem-estar mental das enfermeiras e sua percepção
de apoio social para subescala familiar (r = 0,301; p < 0,05),
os amigos (r = 0,369; p < 0,05) e outras pessoas
significativas (r = 0,296; p < 0,05).
Os autores Galanis et al. 23 observaram que o esgotamento
relacionado à COVID-19 apresentou uma correlação
negativa com o apoio social percebido global (r = -0,183, p
< 0,001). Por outro lado, o apoio social global mostrou uma
correlação positiva com a disposição para se vacinar (r =
0,136, p < 0,001). Além disso, o apoio social global
desempenhou um papel de relação significativo nessa
dinâmica, mediando a relação entre o esgotamento
relacionado à COVID-19 e a disposição para a vacinação (β
= 0,0437).
Li et al. 28 concluíram que o apoio social percebido global se
correlacionou negativamente com as emoções negativas de
depressão (r = -0,206; p < 0,05), obsessivo-
compulsiva/ansiedade (r = -0,185; p < 0,05) e hipocondria
(r = -0,234; p < 0,05).
O estudo de Scherr et al.3 revelou que o apoio social
percebido global moderou as relações entre o tratamento de
pacientes com COVID-19 e sintomas de saúde mental entre
enfermeiras. As análises de regressão hierárquica mostraram
que o apoio social se correlacionou inversamente com
sintomas depressivos (p < 0,001). Além disso, houve uma
interação significativa entre o tratamento de pacientes com
COVID-19 e o apoio social, indicando que as relações entre
o apoio social e os sintomas depressivos eram mais fortes
entre as enfermeiras que tratavam pacientes com COVID-
19 do que entre as que não tratavam.
Tatsuno et al. 35 encontraram que uma menor percepção do
apoio social global se associou a uma maior probabilidade
de sintomas de ansiedade (OR = 0,979, IC 95% 0,96–0,99)
e de sintomas de depressão (OR = 0,953, IC 95% 0,93–
0,97).
Os autores Alnazly et al. 18 concluem que os trabalhadores
de saúde jordanos durante a pandemia de COVID-19
perceberam alto apoio emocional, instrumental e
informativo de suas redes sociais. Este apoio foi mais
notável na subescala de pessoas significativas, seguido pelo
apoio familiar e de amigos. Ademais, o apoio social global
mostrou uma correlação positiva significativa com medo,
depressão, ansiedade e estresse (r = 0,20).
O estudo de Qian et al. 31 encontrou correlações negativas
significativas entre o apoio social percebido e depressão (r
= -0,291), neurastenia (r = -0,317), medo (r = -0,170),
obsessão-ansiedade (r = -0,241) e hipocondria (r = -0,131),
com todos os valores de p < 0,001. Estes resultados indicam
que maiores níveis de apoio de todos os tipos de fontes
(amigos, família e outras pessoas significativas) estão
associados a melhor saúde mental.
Esteban et al. 19 revelaram que o apoio social percebido no
ambiente de trabalho estava correlacionado com uma menor
preocupação em relação ao contágio por COVID-19.
Os resultados dos dez estudos sobre redes de apoio e saúde
mental das enfermeiras destacaram que um alto apoio social
global foi associado a uma melhor condição psicológica,
incluindo redução da ansiedade, depressão e estresse. Além
disso, observou-se que o apoio social percebido
desempenha um papel mediador significativo, influenciando
positivamente a disposição para se vacinar e mitigando o
impacto do esgotamento relacionado à COVID-19. Por
último, os resultados também evidenciaram que o apoio
social moderou os sintomas de saúde mental, especialmente
entre enfermeiras que enfrentavam diretamente o
tratamento de pacientes com COVID-19.
Redes de apoio para carga de trabalho, estresse
laboral e fadiga por compaixão
A partir de quatro estudos revisados, destacam-se diferentes
aspectos relacionados ao apoio social e carga de trabalho,
estresse laboral e fadiga por compaixão entre enfermeiras
durante a pandemia de COVID-19.
Izci et al. 25 encontraram que enfermeiras com cônjuges
trabalhando na área da saúde experimentaram menos
estresse laboral, o que poderia sugerir um benefício do apoio
familiar específico. A carga de trabalho variou
significativamente com o tipo de turno e unidade de
trabalho, com enfermeiras em unidades pandêmicas
enfrentando maior estresse (p < 0,05).
Hossein et al. observaram que o apoio social percebido
global teve um efeito direto positivo significativo (r = 0,574,
p < 0,05) na qualidade de vida. Além disso, o apoio social
percebido também atuou como moderador (r = 0,164, p <
0,05), reduzindo o impacto negativo da carga de trabalho na
qualidade de vida das enfermeiras.
Liao et al. 29 encontraram correlações negativas significativas
entre a resposta ao estresse e apoio social percebido global
(r = -0,211, p < 0,001). O apoio social dos amigos foi
identificado como um fator chave na redução da resposta ao
estresse agudo (Beta = -1,401, p < 0,001).
Pensar Enfermagem / v.29 n.01 / fevereiro 2025
DOI: 10.71861/pensarenf.v29i1.357 /e00357
Artigo Revisão
Pergol-Metko et al. 30 investigaram a fadiga por compaixão
entre enfermeiras na Polônia, encontrando correlações
significativas entre a percepção de apoio social global e a
fadiga por compaixão (r = -0,35, p < 0,001). Um maior
apoio social percebido de parceiros (r = -0,29, p < 0,001),
família (r = -0,30, p < 0,001) e amigos (r = -0,33, p < 0,001)
foi associado a uma menor fadiga por compaixão e maior
satisfação no trabalho.
A partir dos quatro estudos revisados nessa categoria,
encontrou-se que enfermeiras com cônjuges na área da
saúde experimentaram menos estresse laboral. O apoio
social percebido global teve um efeito positivo na qualidade
de vida e moderou o impacto negativo da carga de trabalho.
O apoio dos amigos foi importante na redução da resposta
ao estresse agudo. Além disso, maior apoio social percebido
de parceiros, família e amigos associou-se a uma menor
fadiga por compaixão e maior satisfação no trabalho entre
enfermeiras. É importante esclarecer que a fadiga por
compaixão se refere ao esgotamento emocional e físico que
os profissionais de saúde podem experimentar ao cuidar de
pacientes que enfrentam sofrimento intenso. Esse
fenômeno ocorre quando o envolvimento contínuo com o
sofrimento dos outros leva à exaustão, diminuindo a
capacidade de empatia e resultando em distanciamento
emocional e menor satisfação no trabalho.
Redes de apoio para a resiliência e o compromisso
laboral
No que concerne à relação das redes de apoio com a
resiliência e o compromisso laboral das enfermeiras, um
total de três estudos abordaram essa temática.
O estudo de Galanis et al. 24 revelou que o apoio percebido
de outras pessoas significativas (b = 0,106, p < 0,001) e
amigos (b = 0,047, p = 0,02) estavam positivamente
correlacionados à resiliência. A pesquisa destacou a
importância de uma rede de apoio robusta, uma vez que
identificou que a média do suporte social de pessoas
significativas, suporte familiar e amigos era maior naqueles
com maior percepção de resiliência.
Kilinç et al. 26 identificaram uma relação positiva entre o
apoio social percebido e a resiliência psicológica das
enfermeiras. As correlações entre a resiliência e as subescalas
de apoio social percebido (família, amigos e outras pessoas
importantes) foram significativas: apoio familiar (r = 0,338,
p = 0,000), apoio de amigos (r = 0,372, p = 0,000), e apoio
de outra pessoa importante (r = 0,377, p = 0,000). O total
da escala de apoio social percebido global também mostrou
uma correlação forte (r = 0,424, p = 0,000) com a resiliência,
sublinhando que níveis mais altos de apoio social percebido
estavam associados a maiores níveis de resiliência
psicológica entre as enfermeiras durante a pandemia.
Kim et al. 27 concluíram que o apoio familiar foi o mais
significativo para o compromisso laboral, enquanto o apoio
percebido de colegas de trabalho teve a menor influência. A
intenção de retenção laboral foi mais alta entre aquelas que
perceberam apoio social governamental e pelos meios de
comunicação.
A partir dos três estudos incluídos nessa dimensão os
resultados encontraram que o apoio percebido de pessoas
significativas e amigos está positivamente associado à
resiliência. Além disso, maior apoio social percebido geral
correlacionou-se significativamente com níveis mais altos de
resiliência psicológica. O apoio familiar foi identificado
como o mais influente para o compromisso laboral.
Redes de apoio sobre aspectos relacionados com as próprias
percepções de redes de apoio social no trabalho
Com relação às redes de apoio sobre aspectos relacionados
com as próprias percepções de redes de apoio social no
trabalho de profissionais de enfermagem, um total de dois
estudos exploraram essa temática.
David et al. 20 examinaram em sua pesquisa o apoio social
percebido e as redes profissionais de enfermeiras no Brasil
durante a pandemia de COVID-19, concluindo que as
enfermeiras foram as principais provedoras de apoio social,
seguidos por médicos gerais, técnicos de laboratório e
fisioterapeutas. No Rio de Janeiro, além das enfermeiras, o
time multidisciplinar de formação também teve pontuação
significativa em medidas de centralidade, enquanto em
Fortaleza, a direção geral e médicos de outras especialidades
foram igualmente importantes. A centralidade foi maior
para enfermeiras em ambos os estados, destacando-os como
mediadores principais nas redes de apoio.
Sahay et al. 32 exploraram as percepções das enfermeiras nos
EUA sobre o apoio social durante a pandemia de COVID-
19, destacando a preferência pelo apoio entre pares devido
à compreensão compartilhada dos desafios enfrentados. As
enfermeiras evitaram buscar apoio em suas famílias para
protegê-las do estresse adicional, e em vez disso, confiaram
nos colegas de trabalho como substitutos familiares. Os
tipos de apoio incluíram apoio háptico, como abraços que
forneceram conforto emocional, apoio emocional através
do compartilhamento de experiências difíceis, e apoio
prático no trabalho, como a cobertura de turnos. Além
disso, o apoio institucional, com atualizações regulares e
assistência material, ajudou as enfermeiras a se sentirem
apoiadas pela instituição durante a crise.
A partir dos dois estudos incluídos nessa dimensão,
encontrou-se que enfermeiras desempenham um papel
central na provisão de apoio social, seguidas por outros
profissionais de saúde. Houve uma preferência por apoio
entre pares devido à compreensão compartilhada dos
desafios enfrentados, enquanto algumas enfermeiras
evitaram buscar apoio em suas famílias para protegê-las do
estresse adicional.
Recomendações sugeridas pelos estudos
Artigo Revisão
16 | Domingues, H.
Com base nos estudos analisados, os resultados destacam a
importância do apoio social na promoção do bem-estar das
enfermeiras, especialmente em tempos de crise como a
pandemia da COVID-19. Como demonstrado na tabela 1,
são recomendadas, por exemplo, a promoção de redes de
apoio entre colegas e superiores24, o fortalecimento do apoio
familiar por meio de programas que incentivem o
envolvimento da família e facilitem o equilíbrio entre vida
pessoal e professional18, 24, a implementação de programas
de bem-estar e saúde que promovam a saúde física e mental
das enfermeiras24, 28 e a adoção de políticas organizacionais
que promovam o equilíbrio entre vida pessoal e
profissional18, 24. Além disso, intervenções psicológicas
precoces, comunicação eficaz de informações relacionadas
à pandemia e estratégias claras de prevenção e controle
foram importantes para reduzir o estresse e apoiar a saúde
mental das enfermeiras. 28, 35
Discussão
Nesta pesquisa, mapeamos a produção científica sobre as
redes de apoio para enfermeiras durante a pandemia de
COVID-19.
Isso é importante para compreender como os profissionais
de enfermagem, especialmente durante a pandemia de
COVID-19, puderam enfrentar desafios tão intensos. Como
citado no marco teórico desta dissertação, as interações
interpessoais e ambientais são fundamentais para o
desenvolvimento humano e ajudam a superar os obstáculos
do cotidiano através de relações de amizade, trabalho e
afeto. 37 No contexto das enfermeiras, a rede de apoio social
desempenha um papel vital ao proporcionar suporte
emocional, instrumental e informativo 38, 39, o que é essencial
para a manutenção da saúde e para lidar com a carga de
trabalho intensa e o estresse. Entre os 19 estudos incluídos
sobre redes de apoio para profissionais de enfermagem
durante a pandemia de COVID-19, foi possível categorizá-
los em quatro dimensões principais, que abordam a relação
das redes de apoio com saúde mental, estresse no trabalho,
fadiga por compaixão, resiliência e comprometimento com
o trabalho, bem como percepção de apoio no ambiente de
trabalho.
Nossos resultados mostraram que há uma relação
significativa entre o apoio social percebido e a saúde mental
das enfermeiras durante a pandemia da COVID-19, uma vez
que o apoio social pode contribuir para menores frequência
de sintomas de ansiedade, depressão, estresse e pode
melhorar o bem-estar psicológico dos profissionais. 18, 22, 23,
27, 33-35 Além disso, pode melhorar a disposição para se
vacinar23 e reduzir preocupações relacionadas ao contágio.
Os resultados dessa dimensão são concordantes com a
teoria de Cohen e Wills 40, que propõe que o apoio social
pode ser capaz de reduzir a percepção do estresse e ampliar
as habilidades de enfrentamento. Esse fato é coerente com
a literatura que mostra a importância das redes de apoio
social na promoção da saúde mental dos profissionais de
saúde, sobretudo em tempos de crise. 41 Esse tipo de apoio
é um elemento chave e salienta a importância do apoio
familiar e social na redução do estresse relacionado ao
trabalho e no fortalecimento da saúde mental.42
Destaca-se que isso está de acordo com o modelo de apoio
social43, que identifica o suporte emocional, informacional e
instrumental como essenciais para a saúde e bem-estar dos
trabalhadores.
Nesse sentido, dados de uma revisão de literatura12, sobre a
saúde mental dos profissionais de enfermagem que atuaram
na linha de frente da COVID-19, destacaram a criação pelo
COFEN de uma rede de apoio durante a pandemia para os
profissionais de enfermagem, focada em oferecer escuta
psicológica direcionada e orientação em práticas integrativas
e complementares de saúde, visando à redução do estresse,
da ansiedade e do enfrentamento dos desafios emocionais e
físicos enfrentados. Outro ponto destacado na revisão foi a
regulamentação de serviços psicológicos, como o "e-Psi
Register", que permitiu o atendimento remoto por meio da
tecnologia, não só para profissionais de saúde, mas também
para a população em geral em situações de emergência.
Além disso, os autores também citaram as iniciativas como
vídeos informativos do Ministério da Saúde, teleconsultas e
projetos de acolhimento da Fiocruz em parceria com órgãos
estaduais que foram implementados, destacando a
importância do apoio psicológico e das práticas integrativas
na preservação da saúde mental desses profissionais em
contextos críticos.12
A relação entre eventos epidêmicos e estresse laboral, carga
de trabalho e fadiga por compaixão não é uma novidade
para as enfermeiras quando analisadas em tempos de crises.
Nesse sentido, em Cingapura, durante o surto de SARS-
CoV em 2003, muitos dos profissionais de saúde
apresentaram sintomas de estresse.43 Após o surto de
síndrome respiratória de Oriente Médio na Coreia do Sul,
em 2015, a equipe de enfermagem que atuou também
relatou sintomas de transtorno de estresse pós-traumático.43
Por esse motivo, os resultados da revisão de escopo
destacam a importância das redes de apoio em períodos
estressantes. Izci et al.25 concluíram que as enfermeiras com
cônjuges no setor de saúde enfrentam menos estresse no
trabalho, sugerindo que o apoio familiar é benéfico. Além
da família, outros tipos de apoio também são importantes.
A pesquisa de Liao et al. 29 encontrou correlações negativas
significativas entre a resposta ao estresse e o apoio social
percebido, especialmente de amigos. Complementando isso,
Hossein et al. mostram que o apoio social geral percebido
tem um efeito positivo direto na qualidade de vida e atua
Pensar Enfermagem / v.29 n.01 / fevereiro 2025
DOI: 10.71861/pensarenf.v29i1.357 /e00357
Artigo Revisão
como moderador, reduzindo o impacto negativo da carga de
trabalho.
Essa conclusão reforça os conceitos de apoio social,
enfatizando a importância do apoio familiar no manejo do
estresse ocupacional. Essa perspectiva está de acordo com a
concepção de que o apoio social pode moderar os efeitos
negativos da carga de trabalho sobre a saúde e o bem-estar.44
Nossos resultados também indicam que o apoio social
desempenha um papel fundamental na resiliência e no
comprometimento laboral das enfermeiras, conforme
evidenciado nos estudos de Galanis et al. 24 e Kilinç et al.26
incluídos nesta pesquisa. Tais resultados estão de acordo
com uma revisão documental publicada em 202145 que
também concluíram que a resiliência psicológica das
enfermeiras aumenta com o aumento do apoio social
percebido no contexto pandêmico; segundo os autores, a
resiliência é fundamental na enfermagem devido à constante
exposição ao sofrimento humano e às condições de trabalho
estressantes.45 A teoria da resiliência46 também respalda
nossos achados ao destacar a importância de fatores de
proteção, como o apoio social, na capacidade de
recuperação de adversidades. Portanto, sugere-se que os
profissionais têm maior probabilidade de se envolver no
trabalho quando percebem um alto nível de apoio social.
Nossa revisão também encontrou resultados sobre a
percepção sobre as redes de apoio social no contexto
laboral. David et al.20 destacaram a importância das
enfermeiras nas redes de apoio, enquanto Sahay et al.32
enfatizaram a importância do apoio de colegas devido a um
entendimento comum de suas dificuldades. O apoio
oferecido incluiu medidas emocionais e práticas, bem como
medidas institucionais que ajudaram as enfermeiras a se
sentirem apoiados durante a crise. Os resultados indicam
que os profissionais de saúde precisam de uma rede de apoio
social forte e diversificada, especialmente em tempos de alta
demanda e pressão, como durante a pandemia de COVID-
19.
A inclusão de várias fontes de apoio em uma análise geral
dos resultados revela a complexidade das necessidades
emocionais e sociais das enfermeiras. De acordo com
Sluzki47, a rede de apoio pode ser classificada em sistemas
formais e informais, e ambos funcionam de forma
complementar. Enquanto o sistema formal depende de
serviços governamentais e assistência social, o sistema
informal, que é composto por instituições sociais e cívicas e
relacionamentos pessoais, fornece recursos que geralmente
são mais individualizados e imediatos. Cohen e Wills40,
enfatizam a importância do equilíbrio entre as necessidades
pessoais e a natureza das fontes de apoio social. Os autores
argumentam que não existe uma forma ideal de apoio social
em que se possa confiar para funcionar como apoio social
eficaz para cada pessoa, ou seja, como o apoio é adaptado
às circunstâncias e preferências pessoais de cada pessoa,
consequentemente, as enfermeiras devem identificar e usar
recursos de apoio apropriados para atender às suas
necessidades e situações específicas.
Por último, as recomendações derivadas dos estudos
incluem que o estabelecimento de redes de apoio entre
colegas e superiores, a melhoria do apoio à família por meio
de programas de equilíbrio entre vida profissional e pessoal,
a implementação de iniciativas de bem-estar físico e mental
e a adoção de políticas organizacionais que promovam esse
equilíbrio são estratégias fundamentais. Esta abordagem vai
ao encontro dos conceitos das políticas de humanização no
Brasil que enfatizam a promoção dos diversos atores
envolvidos na produção da saúde e na redução do acesso à
assistência. As recomendações propostas não só beneficiam
os profissionais de saúde, mas também melhoram a
qualidade do atendimento prestado aos usuários de saúde,
de acordo com a abordagem holística da saúde que
considera o bem-estar físico, mental e social como fatores
interdependentes e igualmente importantes.
Conclusão
Os resultados confirmam a teoria revisada de que o apoio
social desempenha um papel significativo nas redes de apoio
para a saúde e no bem-estar das enfermeiras, durante
períodos de crise como a pandemia da COVID-19. Esta
revisão demonstrou, através dos 19 artigos incluídos, que as
redes de apoio das enfermeiras se caracterizam
principalmente por quatro categorias principais: saúde
mental; carga de trabalho, estresse laboral e fadiga por
compaixão; resiliência e compromisso laboral; e, redes de
apoio social no trabalho.
A análise das redes de apoio das enfermeiras revelou a
presença predominante de seis tipos de fontes: apoio social
global, da família, dos amigos, dos colegas de trabalho, de
outras pessoas significativas e do apoio institucional. De
acordo com as análises efetuadas, conclui-se que não existe
um sistema uniforme de apoio social que seja eficaz para
todas as enfermeiras. Para isso, são necessárias adaptações
às situações individuais e às preferências de cada uma.
Assim, é determinante que as enfermeiras possam encontrar
e fazer uso de meios de apoio adequados e adaptados às suas
necessidades específicas em diferentes contextos.
Portanto, o investimento na criação e no fortalecimento
destas redes de cuidados permitirá responder rapidamente
às necessidades das enfermeiras e reforçar o sistema de
saúde no seu conjunto. Para manter uma prática de
Enfermagem saudável e sustentável, é necessário garantir
que as enfermeiras também recebam cuidados adequados.
Ao perguntarmos "Quem cuida de quem cuida?",
reconhecemos a importância de criar ambientes e políticas
que apoiem as enfermeiras e fortaleçam as redes de apoio,
fomentando não só a saúde física e mental, mas também
valorizando o seu importante papel na sociedade e
garantindo que possam continuar a prestar cuidados de
qualidade aos seus pacientes.
Artigo Revisão
18 | Domingues, H.
Com base nos resultados obtidos, podemos sugerir algumas
considerações para o cuidado em saúde, incluindo: 1) o
desenvolvimento de estratégias que promovam redes de
apoio diversificadas para beneficiar a saúde mental dos
profissionais de enfermagem; 2) a promoção de um
ambiente de trabalho por meio da implementação de
políticas que fortaleçam o apoio entre colegas e lideranças
nas instituições; 3) a criação de iniciativas que promovam o
apoio familiar, como programas que integrem a família das
enfermeiras para contribuir com a resiliência; 4) a garantia
de uma comunicação eficaz com a implementação de
estratégias claras de prevenção e controle, visando reduzir o
estresse e apoiar a saúde mental das enfermeiras; e 5) a
necessidade de implementar políticas públicas que reforcem
o apoio social formal às enfermeiras, especialmente através
da rede de atenção psicossocial.
Limitações do estudo e implicações
A revisão de escopo realizada nessa dissertação foi
conduzida para explorar o campo de estudo, com o objetivo
de identificar lacunas no conhecimento e avaliar com
precisão as evidências. Reconhecemos que, embora essa
metodologia ofereça uma visão abrangente do tema,
apresenta limitações, como a falta de profundidade na
análise individual dos estudos, a heterogeneidade dos artigos
e a falta de avaliação sistemática da qualidade dos estudos.
Não obstante, esta metodologia nos permitiu identificar
temas significativos e tendências emergentes, estabelecendo
uma base sólida para pesquisas futuras e recomendando
intervenções adequadas no domínio em questão.
Para futuras pesquisas, seria recomendável realizar mais
estudos sobre o apoio social às enfermeiras no contexto
brasileiro. Além disso, é importante investigar maneiras de
fortalecer as redes de apoio social, tanto formais quanto
informais, dentro do sistema de saúde. Ademais, seria
interessante que pesquisas futuras abordassem o apoio
social recebido, em contraste com o apoio social percebido,
o que poderá proporcionar uma compreensão mais
abrangente das necessidades e efetividade dos suportes
disponíveis.
Autoria e Contribuições
Poltozie AF: Conceção e desenho do estudo; Recolha de
dados; Análise e interpretação dos dados; Revisão crítica do
manuscrito; Aprovação da versão final do manuscrito e
assunção de responsabilidade pelo mesmo;
Rocha CMF: Conceção e desenho do estudo; Recolha de
dados; Análise e interpretação dos dados; Revisão crítica do
manuscrito; Aprovação da versão final do manuscrito e
assunção de responsabilidade pelo mesmo;
Mattioni FC: Conceção e desenho do estudo; Recolha de
dados; Análise e interpretação dos dados; Revisão crítica do
manuscrito; Aprovação da versão final do manuscrito e
assunção de responsabilidade pelo mesmo;
Souza CD: Conceção e desenho do estudo; Recolha de
dados; Análise e interpretação dos dados; Revisão crítica do
manuscrito; Aprovação da versão final do manuscrito e
assunção de responsabilidade pelo mesmo;
Riquinho DL: Conceção e desenho do estudo; Recolha de
dados; Análise e interpretação dos dados; Revisão crítica do
manuscrito; Aprovação da versão final do manuscrito e
assunção de responsabilidade pelo mesmo;
Duarte FV: Conceção e desenho do estudo; Recolha de
dados; Análise e interpretação dos dados; Revisão crítica do
manuscrito; Aprovação da versão final do manuscrito e
assunção de responsabilidade pelo mesmo;
Domingues HS: Conceção e desenho do estudo; Recolha de
dados; Análise e interpretação dos dados; Revisão crítica do
manuscrito; Aprovação da versão final do manuscrito e
assunção de responsabilidade pelo mesmo.
Conflitos de interesse e Financiamento
Nenhum conflito de interesse foi declarado pelos autores.
Fontes de apoio / Financiamento
A preencher pela equipa editorial, de acordo com a página
de título.
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