Incidência de Delirium na Pessoa Ventilada Vítima de Queimadura: Estudo de Coorte
Publicado 11-06-2025
Palavras-chave
- Delirium,
- Fatores de risco,
- Queimaduras,
- Comorbilidade
Como Citar
Direitos de Autor (c) 2024 Márcia Pereira Silva, Joana Vala, Joana Teixeira, Helga Rafael Henriques, João Sousa
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição 4.0.
Resumo
Introdução
O delirium é um preditor independente de mortalidade, morbilidade, aumento do tempo de internamento e deficit cognitivo a longo prazo, com um impacto negativo na pessoa em situação crítica e na sua família.1 Os estudos sobre delirium na pessoa em situação crítica com queimaduras são escassos, sendo que se estima que a incidência de delirium nesta população possa atingir os 77%.2,3 Este estudo integra o sub-projeto cognition.id, inserido no projeto id.Care.
Objetivo
Determinar a incidência e os fatores de risco de delirium na pessoa vítima queimadura, sob ventilação mecânica invasiva (VMI).
Métodos
Estudo observacional, analítico de coorte entre agosto de 2022 e janeiro de 2024. Aplicámos a escala Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit, no mínimo, duas vezes/dia. Foi construído um instrumento de colheita de dados, com variáveis de caraterização da amostra, comorbilidades e possíveis fatores de risco. Foram excluídas as pessoas que não necessitaram de VMI, cuja causa de admissão não foi por queimadura ou sem avaliação de delirium. Estudo aprovado pelas Comissão de Ética.
Resultados
O mecanismo de lesão de queimadura em 92,6% dos 27 participantes foi de origem térmica, com área de superfície corporal queimada (ASCQ) entre os 2%-92% (média de 24%). Verificou-se que em média estiveram ventilados durante 14 dias, com 21 a necessitarem de intervenção cirúrgica e 18 a desenvolverem infeção sistémica. A incidência de delirium neste estudo foi de 81,5%, com uma duração média de 11,86 dias, e com o seu desenvolvimento em média ao 12º dia de internamento. São fatores de risco de desenvolvimento de delirium a infeção sistémica, ASCQ e intervenção cirúrgica.
Conclusão
A incidência de delirium é elevada em pessoas vítimas de queimaduras sob VMI. Os preditores do desenvolvimento de delirium destacam a importância de atendermos a fatores únicos desta população, de forma a minimizar o seu impacto, nomeadamente na gestão e controle da infeção da queimadura.