Intervenções de enfermagem promotoras da segurança em cirurgia robótica: revisão sistemática da literatura

Resumo

Introdução
A cirurgia robótica constitui um desafio, ao conferir inovação tecnológica no bloco operatório, o que exige uma adaptação do cuidado de enfermagem tradicional, para fazer face a novos procedimentos complexos, assegurando intervenções promotoras da recuperação e da segurança no perioperatório.

Objetivo
Identificar as intervenções de enfermagem promotoras da segurança associadas à cirurgia robótica.

Métodos
Revisão Sistemática da Literatura, com base na metodologia de Joanna Briggs Institute (JBI), com recurso às bases de dados eletrónicas: CINAHL, Medline, Scopus e LILACS. Como critérios de inclusão considerou-se o idioma: inglês, português e espanhol e artigos publicados entre janeiro de 2014 e maio de 2024. A qualidade metodológica dos artigos foi avaliada segundo o Critical Appraisal Tools proposto por JBI, em que foram incluídos aqueles com mais de 75% de cumprimento dos critérios.

Resultados
Foram selecionados 543 estudos, dos quais apenas 16 artigos corresponderam aos critérios de elegibilidade. Com diversos desenhos, observacional (n=1), qualitativos (n=4), revisões da literatura (n=4), mistos (n=4), delphi (n=1), piloto prospetivo (n=1) e quantitativo descritivo (n=1). As intervenções identificadas foram divididas nas três fases do perioperatório. Pré-operatória: educação para saúde, dirigida às especificidades cirúrgicas, receios e dúvidas da pessoa/família; apreciação sistematizada da história de saúde e condição atual; implementação da lista de verificação operatória. Intra-operatória: prevenção de lesões associadas ao posicionamento cirúrgico; avaliação do estado hemodinâmico contínuo; ambiente seguro; controlo da infeção; pré-teste e manutenção dos equipamentos de robótica. Pós-operatória: controlo de sintomas e eventos adversos; início da mobilidade precoce e capacitação para o autocuidado. Como fatores facilitadores, formação especializada e a qualidade da comunicação.

Conclusão
A intervenção de enfermagem promotora da segurança na cirurgia robótica, exige conhecimento específico da pessoa, preconizando-se um cuidado centrado, para além dos aspetos técnicos quanto ao posicionamento e à configuração do robô. Sugerem-se a realização de estudos aleatorizados controlados, para avaliar a efetividade do cuidado de enfermagem na segurança perioperatória na integração de novas tecnologias.