Estratégias da Gestão em Enfermagem na Promoção do Uso Racional e Seguro dos Medicamentos nos Cuidados de Saúde Primários: Estudo Qualitativo

Resumo

Introdução

Os eventos adversos associados à utilização de medicamentos constituem um problema relevante de segurança do doente a nível global. Nos Cuidados de Saúde Primários (CSP), os enfermeiros assumem um papel central na gestão do circuito do medicamento, integrando responsabilidades clínicas, organizacionais e de liderança que influenciam diretamente a promoção do Uso Racional e Seguro dos Medicamentos (URSM). Contudo, permanece limitada a evidência sobre as estratégias organizacionais adotadas pelos enfermeiros neste contexto assistencial.

Objetivo

Identificar as estratégias a adotar pelos enfermeiros responsáveis pela gestão da medicação para a promoção do Uso Racional e Seguro dos Medicamentos nos Cuidados de Saúde Primários.

Métodos

Estudo descritivo de natureza qualitativa, realizado entre junho e outubro de 2024. A recolha de dados foi efetuada através de questionário de autopreenchimento dirigido a enfermeiros a exercer funções nos Cuidados de Saúde Primários em Portugal, utilizando a técnica de amostragem bola de neve. Participaram 115 enfermeiros. Foi realizada uma análise de conteúdo categorial com base na proposta metodológica de Bardin, com pré-análise, leitura flutuante e organização do material textual; codificação das unidades de registo e construção de categorias e subcategorias emergentes e tratamento e interpretação dos resultados, através da análise frequencial, convertendo os dados qualitativos em dados de análise quantitativa. Este processo foi apoiado pelo software NVivo, versão 11 (QSR International), facilitando a sistematização, categorização e análise estruturada das respostas dos participantes. Foram assegurados os princípios éticos, incluindo consentimento informado e aprovação pela comissão de ética.

Resultados

Emergiram três categorias principais: Organização/Instituição, Monitorização/Avaliação e Uniformização/ Padronização. As estratégias identificadas incluem a valorização da formação contínua, a otimização dos processos logísticos, a implementação de auditorias internas, a normalização das práticas através de protocolos e procedimentos e a promoção de feedback coletivo estruturado. Estas estratégias evidenciam a centralidade da dimensão organizacional na segurança medicamentosa.

Conclusão

Os resultados reforçam o papel estratégico dos enfermeiros gestores na consolidação de uma cultura de segurança nos Cuidados de Saúde Primários, evidenciando que liderança, formação contínua, monitorização sistemática e trabalho colaborativo são determinantes para a promoção do Uso Racional e Seguro dos Medicamentos e para a melhoria da qualidade dos cuidados.